ギラン・バレー症候群は深刻な自己免疫疾患であり、免疫系自体が神経細胞を攻撃し、神経の炎症を引き起こし、その結果、筋力低下と麻痺を引き起こし、致命的となる可能性があります。症状は他の神経疾患と類似しているため、初期段階での症候群の診断は困難です。
症候群は急速に進行し、ほとんどの患者は4週間後に退院しますが、完全な回復には数か月または数年かかることがあります。ほとんどの患者は、6か月から1年の治療後に回復して再び歩きますが、より困難で回復までに約3年かかる患者もいます。
主な症状
ギラン・バレー症候群の徴候と症状は急速に発症し、時間の経過とともに悪化し、3日未満で麻痺したままになる可能性があります。ただし、一部の患者が腕と脚の脱力のみを経験する可能性があるため、すべての患者が深刻な影響を受けるわけではありません。
ギランバレー症候群の症状は次のとおりです。
- 筋肉の衰弱。通常は脚から始まりますが、腕、横隔膜、さらには顔や口の筋肉にまで達し、会話や食事を妨げます。
- 足と腕のうずきと感覚の喪失;
- 脚、腰、背中の痛み。
- 胸の動悸、心臓の鼓動;
- 高圧または低圧での圧力変化;
- 呼吸筋と消化筋の麻痺による呼吸困難と嚥下困難;
- 尿と糞の管理の困難さ。
- 恐怖、不安、失神、めまい。
横隔膜に到達すると、患者は呼吸困難を経験し始めます。その場合、呼吸筋が機能せずに窒息を引き起こすため、患者が呼吸装置に接続されているか、患者が死亡することが重要です。
ギラン・バレが疑われる場合は、病院または神経科医にすぐに行って検査を行い、症候群の診断を完了して完全な麻痺を避ける必要があります。診察で医師に何を言うべきかを見てください。
ギランバレー症候群の原因
ギランバレー症候群の主な原因は感染です。最も耐性のある微生物が神経系と免疫系の機能を損なう可能性があるためです。
免疫系の変化により、生物は末梢神経系自体を攻撃し始め、神経を覆う膜であるミエリン鞘を破壊し、神経インパルスの伝導を加速して症状を引き起こします。ミエリン鞘が失われると、神経が炎症を起こし、これが神経信号が筋肉に伝わるのを防ぎ、筋肉の衰弱や足や腕のうずきなどを引き起こします。
診断方法
症状が神経学的障害がある他のいくつかの疾患に似ているため、初期段階でのギランバレー症候群の診断は困難です。
診断は、症状の分析、完全な身体診察、および腰椎穿刺、磁気共鳴、神経インパルスの伝導を評価するために行われる検査である筋電図検査などの検査によって確認されます。筋電図検査についてさらに理解します。
ギランバレー症候群と診断されたすべての患者は、適切に監視および治療されるために病院に留まる必要があります。この疾患が治療されない場合、筋肉の麻痺による死亡につながる可能性があるためです。
治療はどうですか
ギランバレー症候群の治療は、症状を緩和し、回復を早めることを目的としています。最初の治療は病院で行う必要がありますが、退院後も治療を継続する必要があり、理学療法が推奨されます。
病院で行われる治療は血漿交換であり、血液は体から取り出され、ろ過して疾患の原因となっている物質を取り除いた後、体に戻します。したがって、血漿交換は免疫系の攻撃に関与する抗体を保持することができます。プラズマフェレーシスの実施方法をご覧ください。
治療の別の部分は、神経を攻撃しているミエリン鞘の炎症と破壊を減らす抗体に対する免疫グロブリン（抗体機能を持つタンパク質）の高用量の注射です。
しかし、呼吸困難、心臓または腎臓の問題などの深刻な合併症が発生した場合、監視、治療、およびその他の合併症の予防のために、患者を入院させる必要があります。ギラン・バレー症候群の治療についての詳細をご覧ください。
