ブドウ球菌は、表皮、またはS.は表皮体に損傷を引き起こすことなく、肌に自然に存在するグラム陽性菌。この微生物は、例えば免疫系が弱まると病気を引き起こす可能性があるため、日和見的と考えられています。
Staphylococcus epidermidisは体内に自然に存在するため、ほとんどの場合検査室で分離されているため、サンプルの汚染を意味するため、臨床では広く考慮されていません。しかし、この微生物は、さまざまな抗生物質に耐性があることが報告されているだけでなく、医療機器で簡単に増殖することができ、感染症の治療を困難にしています。
S. epidermidis感染を特定する方法
S. epidermidisによる感染の主なタイプは敗血症であり、これは血中の感染に相当します。この細菌は、特に心内膜炎に関連していることに加えて、免疫系が損なわれている場合、簡単に体内に入る可能性があるためです。したがって、表皮ブドウ球菌による感染は、症状を分析することによって識別できます。主な症状は次のとおりです。
- 高熱;
- 過度の疲労;
- 頭痛;
- 一般的な倦怠感;
- 血圧の低下;
- 息切れまたは呼吸困難。
S.は、表皮通常起因する血管内装置にコロニーを形成する能力に病院設定における感染と関連している、およびプロテーゼ大きな創傷、例えば、増殖し得、治療に抵抗します。
診断方法
実験室では、この細菌の同定はテストによって行われます。主なものは、S。エピデルミディスと黄色ブドウ球菌を区別するコアグラーゼテストです。S.は、表皮、この酵素を欠いており、それゆえ、それは試料の汚染、日和見感染や医療機器のコロニー形成に関連しているので、コアグラーゼ陰性およびコアグラーゼ陰性が、最も重要な臨床的ブドウ球菌と考えられていると言われています。
コアグラーゼ陰性ブドウ球菌の他の種と区別するために、通常、ノボビオシン検査が行われます。これは、この抗生物質に対する耐性または感受性を確認する目的で行われます。表皮ブドウ球菌は一般的に、医師によって指示されている抗生物質治療に対して通常感受性です。しかし、この抗生物質に対する耐性メカニズムをすでに持っているS. epidermidisの菌株があり、それが治療を困難にしています。
多くの場合、血液中の表皮ブドウ球菌の存在は必ずしも感染を意味するものではありません。これは、皮膚に見られるため、採血プロセス中に細菌が循環に侵入し、多くの場合サンプルの汚染と見なされるためです。したがって、表皮ブドウ球菌による感染の診断は、誤った結果を回避するために通常は異なる場所に収集される2つ以上の血液培養の分析から行われます。
したがって、すべての血液培養がこの微生物に陽性の場合、表皮ブドウ球菌による感染の診断が確認されます。血液培養の1つだけが表皮ブドウ球菌に陽性であり、他の培養物が別の微生物に陽性である場合、汚染と見なされます。
耐性S. epidermidisとは何ですか
S. epidermidisによるサンプルの汚染は、多くの場合、検査室で誤って解釈され、検査結果で感染として示されます。これにより、医師は「感染」に対する抗生物質の使用を示します。抗生物質の不適切な使用は、耐性菌の形成を促進し、治療を困難にします。
現在、表皮ブドウ球菌による感染は入院患者で頻繁に発生しており、抗生物質の無差別な使用だけでなく、医療機器でバイオフィルムを形成する能力によって臨床的重要性を増しており、この疾患の増殖を助長しています。細菌と治療への抵抗。
治療の仕方
Staphylococcus epidermidisによる感染症の治療は、通常、抗生物質を使用して行われますが、多くの場合、耐性機序があるため、選択する抗菌薬は細菌の特性によって異なります。したがって、例えば、バンコマイシンとリファンピシンの使用は医師によって勧められるかもしれません。
さらに、表皮ブドウ球菌の治療は、感染が確認された場合にのみ適応されます。サンプルの汚染が疑われる場合は、新しいサンプルを収集して、汚染があったかどうか、または感染を示しているかどうかを確認します。
S. epidermidisによるカテーテルまたは補綴物のコロニー形成の場合、通常、医療機器を交換することをお勧めします。現在、一部の病院では、バイオフィルムの形成や表皮ブドウ球菌の発生を防ぎ、感染を防ぐための消毒設備を採用しています。
