コルチコステロイドによる治療中に発生する可能性のある副作用は頻繁であり、軽度かつ可逆的であり、薬物を中止すると消失するか、不可逆的であり、これらの影響は治療期間と投与頻度に比例します。
治療中に発生する可能性のある最も一般的な副作用は次のとおりです。
1.体重増加
コルチコステロイドによる治療中、一部の人々は体重増加を経験する可能性があります。これは、クッシング症候群で発生するように、腕や脚の脂肪組織が失われると同時に、この薬物が体脂肪の再分布を引き起こす可能性があるためです。さらに、食欲と体液貯留が増加する可能性があり、これも体重増加の一因となります。クッシング症候群の治療方法をご覧ください。
2.皮膚の変化
過剰なコルチコステロイドを使用すると、線維芽細胞が抑制され、コラーゲンの形成が減少します。これにより、皮膚に赤い筋が形成され、腹部、太もも、乳房、腕に非常に目立つマークが形成されます。さらに、皮膚が薄くなり、壊れやすくなり、毛細血管拡張症、あざ、ストレッチマーク、不十分な創傷治癒も現れることがあります。
3.糖尿病と高血圧
コルチコステロイドの使用は、グルコース摂取の減少につながるため、このイベントになりやすい人々の糖尿病の可能性を高めます。糖尿病は通常、薬の使用をやめると消失し、個人が病気の遺伝的素因を持っている場合にのみ残ります。
さらに、ナトリウムが体内に保持され、総コレステロールを増加させることも一般的であるため、血圧が上昇することもあります。
4.骨のもろさ
コルチコステロイドの長期使用は、骨芽細胞の数と活動の減少、破骨細胞の増加、カルシウム吸収の減少、尿中排泄の増加を引き起こし、骨をより弱くし、骨粗しょう症と再発性骨折の影響を受けやすくします。
5.胃と腸の変化
コルチコステロイドの使用は、胸やけ、逆流、腹痛などの症状を引き起こす可能性があり、これらの治療薬を数日間またはたとえばイブプロフェンなどの抗炎症薬と同時に使用すると発生する可能性があります。さらに、胃潰瘍が発生することがあります。
6.最も頻繁な感染
これらの薬剤による治療は免疫系を弱め、体が非定型微生物による感染や真菌、細菌によって引き起こされる日和見感染症にかかりやすくなるため、プレドニゾンを少なくとも1日20 mg摂取する人々は感染症を発症するリスクが高くなります。深刻な播種性感染症を引き起こす可能性のあるウイルスや寄生虫。
7.視力の問題
コルチコステロイドの使用は、白内障や緑内障などの眼の変化を引き起こし、特に高齢者では見づらくなります。したがって、家族に緑内障の既往歴がある人は、コルチコステロイドを服用している間、定期的に眼圧を検査する必要があります。
8.過敏性と不眠症
過敏症の瞬間が発生する可能性があります。たとえば、イライラした瞬間、緊張、泣きたいという欲求、睡眠困難、場合によっては、記憶の喪失や集中力の低下に加えて、うつ病を引き起こす可能性があります。
妊娠中のコルチコステロイドの影響
副腎皮質ステロイドは、赤ちゃんの発達に変化を引き起こすリスクが軽減されるため、産科医が推奨する限り妊娠中に使用できます。
ただし、妊娠の最初の3か月では、口蓋裂、早産、低体重の赤ちゃんなど、赤ちゃんの口に変化が生じる可能性が高くなります。高用量の場合、子宮内での赤ちゃんの成長が遅くなり、早産の可能性が高まります。
副腎皮質ステロイドの赤ちゃんと子供への影響
乳児と子供によるコルチコステロイドの使用は、腸によるカルシウムの吸収の低下と、末梢組織のタンパク質に対する抗同化作用と異化作用により、成長の遅延につながる可能性があります。
