胆嚢炎は、肝臓と接触する小さな袋である胆嚢の炎症であり、脂肪の消化に非常に重要な液体である胆汁を貯蔵します。この炎症は急性で、急性胆嚢炎と呼ばれ、症状が激しく急速に悪化するか、慢性で、症状が穏やかで数週間から数か月続きます。
胆嚢炎は疝痛性腹痛、吐き気、嘔吐、発熱、腹部の圧痛などの徴候や症状を引き起こします。6時間以上の痛みは、急性胆嚢炎と慢性胆石症の痛みの区別に役立ちます。
急性胆嚢炎症は、2つのメカニズムで起こります：
結石性または石灰性胆嚢炎：胆嚢炎の主な原因であり、中年女性に多く見られます。これは、石とも呼ばれる石が胆管を空にする管の閉塞を引き起こすときに起こります。したがって、胆汁は胆嚢に蓄積し、胆嚢を膨張させ、炎症を起こさせます。胆嚢結石の原因を理解する。
- Alitiásic胆嚢炎：それはよりまれであり、石の存在なしで胆嚢の炎症を引き起こします。症状は結石性胆嚢炎の症状に似ていますが、重篤な病気の人によく見られるため、治療はより難しく、治癒の可能性が低くなります。
いずれの場合も、胆嚢の破裂や全身感染などのより深刻な合併症を避けるために、胆嚢炎はできるだけ早く治療する必要があり、症状が発現してから6時間以上待たないでください。
主な症状
胆嚢炎の最も特徴的な症状は腹痛ですが、それが急性または慢性の病気である場合、他の症状は異なることがあります。
1.急性胆嚢炎
ほとんどの場合、胆嚢炎の徴候と症状は次のとおりです。
- 腹部右上部のけいれん性の痛みで、6時間以上持続します。この痛みは、へその上から始まり、右上に移動することもあります。
- 右肩または背中に広がる腹痛;
- 診察時の触診時の腹部の感度;
- 食欲不振を伴う吐き気と嘔吐;
- 39℃以下の発熱;
- 全身倦怠感の出現;
- 速い心拍数;
- 皮膚や目が黄色くなる場合があります。
これらの徴候に加えて、医師はまた、胆嚢炎で非常に一般的であり、右上の腹部を押しながら人に深く吸入するように求めることからなるマーフィーの徴候を探します。兆候は陽性であると見なされ、したがって、人が息を止めて吸入を続けることができない場合、胆嚢炎を示します。
胆汁は体内で脂肪の消化と栄養素の吸収を助けるために使用されるため、示される症状は通常、脂肪の多い食品を食べてから約1時間または少し後に現れます。
ただし、60歳以上の衰弱した患者では、症状が異なる場合があります。そのような場合、精神的混乱、発熱、冷たく青い皮膚などの他の兆候に注意することが重要です。これらのケースでは、あなたはすぐに病院に行くべきです。
2.慢性胆嚢炎
慢性胆嚢炎は、長く続く炎症です。それは急性胆嚢炎と同様のプロセスによって引き起こされ、結石の存在と関連している場合とそうでない場合があります。
症状は通常、高脂肪食を食べた後、1日の終わりに、急性胆嚢炎の症状に似ていますが、軽度です。
- 腹部の右上部分の痛み、右肩または背中に広がる。
- 数時間後に改善するより激しい痛みの危機、胆管疝痛;
- 診察時の触診時の腹部の感度;
- 吐き気、嘔吐、食欲不振、膨満感、ガスの増加;
- 不快感;
- 皮膚や目が黄色くなる場合があります。
慢性胆嚢炎は、時間の経過とともに数回発生する胆嚢炎症の小さなエピソードによって引き起こされるようです。これらの繰り返される危機の結果として、胆嚢は変化を受け、より小さくなり、壁が厚くなる可能性があります。また、磁器小胞と呼ばれる壁の石灰化、瘻孔の形成、膵炎、さらには癌の発生など、合併症を発症することもあります。
診断を確認する方法
胆嚢炎を示唆する症状が現れた場合、一般開業医または胃腸科専門医に相談して症例を分析し、血液検査、超音波検査、または胆管造影などの診断検査を行うことをお勧めします。
超音波検査の結果が膀胱が肥厚しているか、または炎症を起こしているかを評価するのに十分なほど明確でない場合、または膀胱の充満に問題がある場合は、コレシンチグラフィがよく使用されます。
原因は何ですか
ほとんどの場合、胆嚢炎は胆石によって引き起こされます。胆石は胆嚢の胆管と呼ばれるチャネルで胆汁の流れを遮断し、胆嚢から胆汁を逃がします。ほとんどの場合は、症状の有無にかかわらず胆石の状態に関連して発生することもあり、石のある人の約3分の1が急性胆嚢炎を発症します。
一部の例では、閉塞は石ではなく、しこり、腫瘍、寄生虫の存在、または胆管の手術後によって引き起こされます。
更年期性胆嚢炎の場合、まだよく理解されていない原因により胆嚢の炎症が起こりますが、重篤な病気で複雑な手術や糖尿病を経験した高齢者は危険にさらされています。
治療の仕方
胆嚢炎の治療は通常、炎症の抑制と痛みの緩和に役立つ病院への入院から開始され、その後胆嚢摘出手術が行われます。胆嚢は急性炎症の発症から最初の3日以内に手術することが一般に推奨されています。
したがって、治療には以下が含まれます：
- 断食：胆嚢が消化に使用されるため、医師は、胆嚢への圧迫を和らげ症状を改善するために、しばらくの間食物と水の摂取を止めることを勧めます。
- 体液が直接静脈に入る：飲食が制限されているため、生理食塩水のある有機体の水分を静脈内で直接維持する必要があります。
- 抗生物質：ケースの半分以上では、胆嚢炎の発症により内部の細菌の増殖が促進されるため、胆嚢炎の発症後48時間以内に小胞が感染します。
- 鎮痛剤：痛みが和らぎ、胆嚢の炎症が軽減されるまで使用できます。
- 胆嚢を取り除く手術：腹腔鏡下胆嚢摘出術は、胆嚢炎を治療するための手術の主な形態です。この方法では、体への攻撃性が低下するため、回復が速くなります。胆嚢手術の実施方法と回復について理解します。
胆嚢炎が非常に重症で、患者がすぐに手術を受けることができない場合は、胆嚢ドレンが行われ、胆嚢から膿を取り除き、炎症を軽減して、管を開くことができます閉塞した。同時に、胆嚢が感染するのを防ぐために抗生物質が投与されます。状態が安定したら、胆嚢を切除する手術をすでに行うことができます。
