肛門、肛門周囲または肛門直腸の膿瘍は、肛門周囲の皮膚に膿がたまった空洞の形成であり、特に、避難または座ると痛みなどの症状を引き起こす可能性があり、肛門領域に痛みを伴うしこりの出現、出血または黄色がかった分泌物の排除。
通常、膿瘍は、細菌がその領域に感染して激しい炎症を引き起こし、膿が蓄積したときに形成されます。治療は外科医が行い、膿瘍のドレナージを必要とし、場合によっては抗生物質を数日間使用します。
原因は何ですか
肛門周囲膿瘍は、肛門と会陰部の皮膚の細菌感染によって引き起こされます。通常、肛門領域に粘液を生成する腺の閉塞が原因で、細菌の付着が促進されます。膿瘍形成のリスクをもたらすいくつかの条件は次のとおりです。
- クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患;
- 化膿性汗腺炎;
- アメーバ症、性病リンパ肉芽腫、結核または直腸住血吸虫症などの直腸の感染症;
- 肛門裂傷;
- 肛門直腸がん;
- 妥協された免除;
- 肛門直腸領域で、例えば痔核切除術、会陰切開術、または前立腺切除術などの手術を受けたことがある。
一般に、これらの状態は直腸と肛門の組織に炎症を引き起こし、細菌の蓄積と膿の形成を促進します。直腸炎の原因、症状、治療について理解を深める。
主な症状
肛門周囲膿瘍の主な症状は、肛門や会陰部の痛みです。特に、避難したり座ったりしたときの痛みですが、怪我が悪化するにつれて一定になることがあります。避難するときの痛みの他の主な原因も確認してください。
膿瘍がより外側にある場合、痛みを伴う、熱く、赤みを帯びたしこりが肛門部にも見られることがあります。場合によっては、出血や発熱があることがあります。膿瘍が破裂すると、化膿性分泌物が漏れ、皮膚への圧力と痛みが軽減されます。
肛門膿瘍の診断は、領域の分析と、病変のサイズと深さを特定する肛門鏡検査、超音波、コンピューター断層撮影、または磁気共鳴などの検査を通じて、一般外科医または結腸肛門科医によって行われます。全血球計算などの血液検査は、感染の重症度を評価するのに役立ちます。
治療の仕方
膿瘍の持続により全身感染のリスクが高まるため、肛門膿瘍の治療は、一般外科医または結腸肛門科医ができるだけ早く排液して行います。
膿瘍のサイズと場所に応じて、局所麻酔または脊髄や硬膜外などのより強力な麻酔を使用して、ドレナージ手術を行うことができます。大きな膿瘍では、その場で数日間ドレーンを残す必要があるかもしれません。
瘻孔を治療するために、医師は切開をするか、治癒と経路の閉鎖を刺激する材料を配置します。さらに、膿瘍が大きく、炎症領域が大きい場合や、患者が糖尿病、免疫力低下、肥満などの全身感染のリスクがある場合は、抗生物質が適応となります。
術後ケア
手術後、医師はその抗炎症作用のために、休息、鎮痛剤の使用、温水でのシッツバスの使用を勧めます。
医師は1〜2週間で再評価をスケジュールし、治癒を観察し、瘻孔を示す分泌物の排液があるかどうかを確認します。場合によっては、特に最初の治療が正しく行われなかった場合や、部位に炎症を引き起こし、病変の形成を促進する疾患がある場合に、膿瘍が再発することがあります。
起こりうる合併症
膿瘍が肛門瘻を引き起こすことは非常に一般的です。これは、肛門と膣、子宮、尿路、または腸の他の部分などの間に発生する2つの領域を結ぶ経路の形成です。肛門瘻とは何か、そしてどのように治療するかを調べてください。
さらに、肛門膿瘍が引き起こす可能性のある他の合併症は、肛門括約筋の関与であり、糞便失禁の原因となるか、または細菌が皮膚、筋肉、脂肪などの隣接組織に到達する壊死性感染症です。
さらに、治療が正しく行われない場合、細菌が血流に達し、全身感染を引き起こし、死に至ることさえあります。
