ほとんどの場合、肝臓のしこりは良性であり、したがって、特に肝硬変や肝炎などの既知の肝疾患のない人に現れ、定期的な検査で偶然発見された場合は危険ではありません。この場合、結節は単なる嚢胞である可能性があります。これは、寄生虫、膿瘍、または細菌によって引き起こされる可能性のある液体内容物を含む小袋の一種です。寄生虫や膿瘍が原因の嚢胞の場合、通常は適切な治療が必要です。
一般に、良性の結節は症状を引き起こさないため、トモグラフィーや磁気共鳴画像などの検査で定期的に評価するだけで、結節が大きくなっているかどうかを確認できます。これが起こり、しこりのサイズが大きくなると、腹痛や消化器系の変化などの症状を引き起こす可能性があります。その場合は、手術で取り除く必要があります。結節が疑われる場合は、確定診断を下すために生検を行う必要がある場合もあります。
悪性結節の場合、それは通常転移であり、別の場所にがんのある人に発生するか、それは通常肝疾患のある人に現れる肝細胞がんと呼ばれる肝臓自体のがんです。このため、肝硬変の人に肝結節が現れるたびにがんになる可能性が高いので、肝臓専門医に診てもらい、診断を確認して治療を始めなければなりません。肝腫瘍とその治療方法についてさらに詳しく。
肝臓のしこりは何ですか
肝臓のしこりの出現にはいくつかの原因が考えられます。最も一般的なものは次のとおりです。
1.嚢胞および膿瘍
肝臓のしこりの多くのケースは単なる嚢胞です。嚢胞は通常単純で良性であり、症状を引き起こさないため、治療は必要ありません。寄生虫が原因の場合、症状を引き起こし、手術による除去または内容物の排液が必要になります。よりまれに、遺伝性疾患に関連する、つまり人と一緒に生まれ、通常は多数存在する嚢胞があります。この場合、移植が最も適応となる治療法です。また、より迅速に治療する必要のある悪性の嚢胞が疑われる場合もあります。
結節はまた、抗生物質による治療を必要とするか、最終的には針で排出または吸引される膿瘍である場合があります。
嚢胞と膿瘍の両方の場合、通常、断層撮影、磁気共鳴画像法、および超音波検査で診断を下すことができるため、肝臓専門医が最も適切な治療法を選択できます。肝嚢胞と肝膿瘍の詳細をご覧ください。
2.限局性結節性過形成
これは2番目に頻度の高い肝結節であり、20〜50歳の女性に最もよく見られます。ほとんどの場合、それは症状を引き起こさず、定期的な検査で発見されます。この過形成は、悪性になる可能性がほとんどないため、超音波検査、断層撮影、MRIなどの検査のみを追跡する必要があります。しこりの原因ではありませんが、錠剤の使用はその成長を促進する可能性があるため、錠剤を服用する女性は通常6〜12か月ごとにフォローアップを行います。
症状がある場合、検査にもかかわらず診断に疑いがある場合、または悪性腫瘍や合併症のリスクが高い腺腫であると疑われる場合は、手術による治療が推奨されます。限局性結節性過形成とは何かをよく理解してください。
3.肝血管腫
血管腫は先天性の血管奇形です。つまり、人と一緒に生まれ、最も一般的な良性の肝臓のしこりです。ほとんどは症状を示さないため、通常、日常の検査で偶然発見されます。
診断は通常、超音波、断層撮影、またはMRIで行われ、5 cmまでであれば、治療やフォローアップは必要ありません。ただし、最終的に5 cmを超えて成長する場合は、6か月から1年ごとに監視を行う必要があります。急速に成長して肝臓被膜や他の構造を圧迫し、痛みやその他の症状を引き起こしたり、悪性腫瘍の兆候を示したりすることがあるため、手術で取り除く必要があります。
ボクサー、サッカー選手、妊娠を予定している女性、および血管腫が大きいが症状はないものの、血管腫の出血または破裂のリスクがあり、そのためより深刻な状況であり、したがって切除する必要があります。血管腫が大きく、急激な痛みが強く、血圧が下がっている場合は、医師の診察を受けてください。
血管腫とは何か、確認方法と治療方法について詳しく読む。
4.肝腺腫
腺腫は肝臓の良性腫瘍であり、比較的まれですが、錠剤を使用すると発症する可能性が大幅に高まるため、20〜40歳の女性によく見られます。錠剤に加えて、アナボリックステロイドの使用とグリコーゲン蓄積のいくつかの遺伝病もそれを開発する可能性を高めることができます。
腺腫は通常、検査中に腹痛の苦情が原因で発見されたり、定期的な検査で偶然発見されたりします。診断は超音波、断層撮影、またはMRIを使用して行うことができます。これにより、腺腫を限局性結節性過形成と肝癌から区別することができます。
ほとんどの場合、腺腫は5 cm未満であり、癌や出血や破裂などの合併症のリスクが低いため、治療は必要なく、定期的な検査で簡単に追跡でき、更年期の場合は毎年行われます。一方、腺腫が5 cmを超えると、合併症やがんになるリスクが高くなり、手術で切除する必要がある場合があります。肝腺腫とその合併症についてよく理解する。
しこりががんの可能性がある場合
人が肝疾患の病歴がない場合、結節は通常良性であり、癌ではありません。しかし、すでに肝硬変や肝炎などの肝疾患がある場合は、結節が肝細胞がんと呼ばれるがんである可能性が高くなります。
さらに、別の場所にがんが存在するために小結節が出現することもあり、この場合は他のがんの転移を表しています。
いつ肝細胞癌になるのですか
アルコール性肝硬変および肝炎は肝細胞癌の出現につながる主要な肝疾患です。したがって、これらの疾患を発症するリスクがある場合は、癌の可能性を減らすために、肝臓専門医との正しいフォローアップを行うことが非常に重要です。
したがって、その人が持っている場合：
- 輸血の歴史;
- 入れ墨;
- 注射薬使用;
- アルコール消費量;
- 肝硬変などの慢性肝疾患の家族歴。
肝疾患および/またはがんを発症するリスクがある可能性があります。肝疾患の可能性を評価し、必要に応じて適切な治療を開始するために、肝臓専門医に相談することをお勧めします。
いつ転移することができますか
特に胃、膵臓、結腸などの消化器系にある種の癌だけでなく、乳房または肺の癌がある場合、肝臓は転移の一般的な場所です。
多くの場合、がんがすでに転移していることを発見したときに症状が現れないこともあれば、腹痛、倦怠感、脱力感、体重減少などの不明確な症状ががんの唯一の兆候である場合もあります。
肝転移を引き起こす可能性のあるがんの種類を確認します。
がんが疑われる場合の対処法
腹部のむくみ、腸の出血、精神状態の変化、黄色い目や皮膚、体重減少などの症状がある場合、何らかの理由で肝疾患または肝がんが発生している可能性があります。症状は、理由もなく衰弱や体重減少など、それほど明確ではありませんが、がんの唯一の兆候である場合があります。
したがって、人がこのタイプの不満を持っている場合、彼/彼女は適切な評価をする肝臓専門医または一般開業医に行くべきです、そしていくつかのテストで癌の起源を理解しようとし、そこから最も正しい治療を示します。
治療法は、がんが肝臓に由来するか、それとも転移性かによって異なります。それが転移である場合、それはそれを発生させた癌の種類によるだろう。肝臓癌の場合、治療が治癒する可能性があります。それが小さくて除去できる場合、または肝臓移植が可能であれば、癌がさらに進行していて治癒が不可能である場合、治療は癌の成長を遅らせ、ひいてはその人の寿命をより長く延ばします。
