皮膚筋炎は、主に筋肉と皮膚に影響を与える珍しい炎症性疾患であり、筋肉の衰弱と皮膚病変を引き起こします。それは女性でより頻繁に発生し、成人でより一般的ですが、それは16歳未満の人々に現れ、小児皮膚筋炎と呼ばれます。
時々、皮膚筋炎は癌に関連し、これは肺癌、乳癌、卵巣癌、前立腺癌、および結腸癌などのある種の癌の発生の兆候である可能性があります。それはまた、例えば強皮症および混合性結合組織病などの他の免疫疾患と関連している可能性がある。また、強皮症とは何かを理解してください。
この疾患の原因は自己免疫起源であり、身体自身の防御細胞が筋肉を攻撃して皮膚の炎症を引き起こし、この反応の理由はまだ完全には解明されていませんが、遺伝的変化に関連していることが知られています。一部の薬の使用やウイルス感染の影響を受けます。皮膚筋炎は治癒せず、したがって慢性疾患ですが、コルチコステロイドまたは免疫抑制薬による治療は症状の抑制に役立ちます。
主な症状
皮膚筋炎の症状には次のものがあります：
- 特に肩甲骨、骨盤、子宮頸部の筋肉の衰弱が対称的で徐々に悪化します。
- 皮膚、特に指、肘、膝の関節にある斑点または小さな赤みのあるしこりの外観。Gottronの兆候または丘疹と呼ばれます。
- ヘリオトロープと呼ばれる上まぶたの紫色の斑点。
- 関節の痛みと腫れ;
- 熱;
- 疲れ;
- 嚥下困難;
- 胃痛;
- 嘔吐;
- 減量。
一般に、この病気の人は、髪をとかす、歩く、階段を上る、または椅子から立ち上がるなど、日常の活動を行うのが難しい場合があります。また、日光にさらされると皮膚症状が悪化することがあります。
最も深刻な場合、または皮膚筋炎が他の自己免疫疾患と関連して現れる場合、心臓、肺、または腎臓などの他の臓器も影響を受け、その機能に影響を及ぼし、深刻な合併症を引き起こします。
診断方法
皮膚筋炎の診断は、疾患の症状の評価、筋肉の生検、筋電図検査、血液検査などの身体的評価と検査によって行われ、CPK、DHL、ASTなどの筋肉の破壊を示す物質の存在が検出されます。例。
例えば、筋炎特異的抗体（ＭＳＡ）、抗ＲＮＰまたは抗ＭＪなどの自己抗体が産生され得る。これは血液検査で大量に見られます。
診断を確定するには、皮膚筋炎の症状を、多発性筋炎や封入体を伴う筋炎など、筋肉の炎症性疾患でもある他の同様の症状を引き起こす他の疾患と区別する必要もあります。考慮しなければならない他の疾患は、筋筋膜炎、壊死性筋炎、リウマチ性多発筋痛症、またはクロフィブラート、シンバスタチン、アンフォテリシンなどの薬によって引き起こされる炎症です。
治療方法
皮膚筋炎の治療は、患者が示す症状に従って行われますが、ほとんどの場合、以下の使用が含まれます：
- 体内の炎症を軽減するプレドニゾンのようなコルチコステロイド。
- メトトレキサート、アザチオプリン、ミコフェノール酸、シクロホスファミドなどの免疫抑制剤。免疫系の反応を低下させます。
- ヒドロキシクロロキンなどの他の治療法は、たとえば光に対する過敏症などの皮膚症状の緩和に役立ちます。
これらの治療法は、通常、高用量で長期間服用され、炎症過程を軽減し、疾患の症状を軽減する効果があります。これらの薬が効かない場合、別の選択肢は、ヒト免疫グロブリンを投与することです。
症状を緩和し、拘縮や収縮を回避するのに役立つリハビリテーションエクササイズで理学療法セッションを行うことも可能です。皮膚の病変の悪化を避けるために、日焼け止めとともに光防護も適応されます。
皮膚筋炎が癌に関連している場合、最も適切な治療は癌を治療することであり、多くの場合、疾患の徴候と症状が緩和されます。
