切開ヘルニアは、腹部の手術の瘢痕部位に発生するヘルニアの一種です。これは、過度の緊張と腹壁の不十分な治癒のために起こります。筋肉の切断により、腹壁が弱まり、腸または切開部位の下の他の臓器が移動し、瘢痕部位を押しやすくなり、形成につながりますその地域の小さな腫れ。
切開ヘルニアは、腹部手術を受けた人には比較的よく見られる合併症ですが、肥満の人、傷に感染した人、糖尿病、肺疾患、または病気などの以前に健康上の問題を抱えている人によく見られます。腹部内の圧力を増加させます。
手術後に切開ヘルニアが発生している疑いがある場合はいつでも、ヘルニアを評価して治療をできるだけ早く開始できるように、病院に行くか、手術を行った医師に相談することが非常に重要です。
主な症状
切開ヘルニアの最も一般的な症状は、腹部手術の瘢痕の隣に腫れが現れることですが、次のような他の関連する症状が現れることもよくあります。
- ヘルニア部位の痛みまたは不快感;
- 吐き気と嘔吐;
- 39℃以下の発熱;
- 排尿困難;
- 腸通過、便秘、または下痢の変化。
切開ヘルニアは通常、手術の3〜6か月後に現れますが、その期間の前に現れることもあります。さらに、ヘルニアは立っているときや体重が増えたときに観察されやすくなり、座ってリラックスするとヘルニアが消えることもあります。
診断を確認する方法
ほとんどの場合、切開ヘルニアは症状を観察し、病歴を評価するだけで、一般開業医または外科医が診断できます。したがって、ヘルニアの疑いがあるときはいつでも、家族医療センターに行くか、手術を行った外科医と面会することをお勧めします。
考えられる原因と回避方法
切開ヘルニアは、腹壁の筋肉に切れ目がある場合に発生する可能性があるため、腹部の手術後は比較的一般的です。ただし、この種のヘルニアを発症するリスクを高めると思われるいくつかの要因があります。
- 瘢痕部位に感染がある;
- 太りすぎまたは肥満;
- 喫煙者であること。
- いくつかの薬、特に免疫抑制剤またはステロイドを使用してください。
- 糖尿病、腎不全、肺疾患など、他の健康上の問題がある。
危険因子を回避することに加えて、切開ヘルニアを発症するリスクを減らすための最良の推奨事項は、妊娠を含む腹に圧力をかける可能性のある活動を開始する前に、医師が推奨する時間を待つことです。
治療の仕方
切開ヘルニアの治療は、一般的な健康状態、解剖学、ヘルニアの位置に応じて、常に医師と一緒に評価する必要があります。ただし、最もよく使用される治療の種類は手術であり、医師は瘢痕を再び開いたり、皮膚に小さな切り込みを入れたりして、腹壁の筋肉を強化するのに役立つネットを挿入し、臓器が通り抜けてしまうのを防ぎます傷跡の上に体重。
一般に、ヘルニアが大きいほど治療が難しくなるため、瘢痕が再び開く古典的な手術が必要になります。一方、軽度のヘルニアは、腹腔鏡検査で治療できます。医師は、ヘルニアの周りに小さな切り傷を入れて修復するため、前の手術で傷跡を開く必要はありません。
起こりうる合併症
適切に治療されない場合、切開ヘルニアは腸を絞め殺してしまう可能性があります。つまり、酸素が閉じ込められた部分に到達する血液が少なくなります。これが起こると、腸組織の死という深刻な状況が発生する可能性があります。
さらに、ヘルニアのサイズが小さくても、時間の経過とともに、ヘルニアが大きくなり、症状が悪化し、治療が困難になる可能性があります。
