憩室炎の治療選択肢

急性憩室炎の治療は、メトロニダゾールやシプロフロキサシノなどの抗生物質の使用に加えて、大腸の炎症と感染を減らすために、流動食または断食で行われます。

この治療は自宅でも行うことができますが、膿瘍形成、瘻孔、腸閉塞などの憩室炎の複雑な危機がある場合は、たとえば、ドレナージ手術や分泌物の除去が必要になる場合があります。一般外科医または結腸肛門科医による腸の炎症部分。

憩室炎は、通常は低繊維食と便秘による憩室症である、腸に形成される小さなポケットである憩室の炎症によって特徴付けられます。この炎症は、腹部の痛み、吐き気、嘔吐、発熱、便秘、下痢などの症状を引き起こす可能性があります。それを引き起こす原因と憩室炎を特定する方法の詳細をご覧ください。

合併症のない憩室炎の治療方法

合併症のない急性憩室炎を治療するには、空腹で腸を収縮させるか、液体の無駄のない食事をする必要があります。抗生物質も必要です。通常、メトロニダゾールとシプロフロキサシノは7〜10日間、腸内の細菌による感染を制御するのに有効であるためです。

症状がそれほど強くなく、複雑な憩室炎の疑いがない場合、治療は丸薬を丸薬で自宅で行うことができます。抗生物質に加えて、医師はメトクロプラミドなどの船酔いや、ヒヨスチンやジピロンなどの腹痛の治療薬の使用を指導できます。

医師はまた、約5日後に再評価を予定しますが、発熱や腹部の痛みなどの症状が治療中に悪化したり非常に強くなった場合は、緊急治療室に行く必要があります。

複雑な憩室炎を治療する方法

複雑な急性憩室炎は、静脈内の抗生物質を使用して病院で治療され、外科的処置が必要になる場合があります。膿瘍の場合、外科医は、蓄積された分泌物を刺し穴から排出することができます。

たとえば、大きな膿瘍、瘻孔、激しい出血、穿孔、腸閉塞などのより深刻な状況では、腸の炎症部分を切除するための手術が必要になる場合があります。

憩室炎の合併症は通常、治療を開始するのに時間がかかりすぎる場合、または治療が正しく行われない場合に発生します。高齢者の場合、重症の症状が出ない場合があり、診断と治療の開始を妨げます。

手術が必要な場合

憩室炎による結腸の一部を切除する手術は、以下の場合に適応となります：

複雑な急性憩室炎;
再発憩室炎、つまり、同じ人に複数回発生する;
新しい感染症がこれらの人々の生活を危険にさらす可能性があるため、移植レシピエント、HIVや腎不全の人々など、免疫力が低下している人々の憩室炎。

手術は、手術室で行われ、全身麻酔下で行われる、ビデオ腹腔鏡検査または従来の切開手術によって行うことができます。手術の時間は非常に多様であり、憩室炎の炎症の程度と除去された腸の量に依存します。通常、患者は約3日で退院し、自宅で回復し、医師が処方したDipironaなどの痛みや不快感を和らげる薬を使い、病院の栄養士の指示に従って食事を摂ります。