骨壊死とは何ですか？

骨壊死は、無血管性壊死または無菌性壊死とも呼ばれ、骨の梗塞を伴う、その血液供給が遮断されたときに骨の一部が死亡することであり、痛みや骨の崩壊を引き起こし、重度の関節症を引き起こす可能性があります。

骨壊死は体内のどの骨にも見られますが、骨壊死は股関節でより頻繁に発生し、大腿骨頭の領域だけでなく、膝、肩、足首、手首、または顎の骨にも影響を及ぼします。

治療は整形外科医によって行われ、症状を緩和するための薬物の使用と、抗炎症薬による安静や理学療法に加えて行われますが、変化を矯正するための手術や、関節を交換するための手術も適応となる場合があります。義足。

主な症状

当初、骨壊死は症状がない場合があり、画像検査ではほとんど見られません。しかし、血液循環が悪くなり、骨の病変が増えると、患部の関節に痛みなどの症状が現れ、歩行や日常生活が困難になることがあります。

1つまたは複数の骨がこの疾患に関与している可能性があり、股関節の骨壊死では、片側または両側のみが影響を受ける可能性があります。また、股関節痛の他の原因を特定する方法を学びます。

股関節の骨壊死の疑いの後、整形外科医は物理的な評価を行い、骨壊死の兆候や関節症などの発生する可能性のある骨の適応を示す可能性がある患部のX線撮影や磁気共鳴画像などの検査を依頼することができます。

骨壊死の主な原因は、骨折や脱臼の場合のように、外傷が原因で発生する骨の損傷です。ただし、非外傷性の原因には次のものがあります。

高用量で長期間にわたるコルチコステロイド薬の使用。コルチコステロイドの主な副作用を確認してください。
アルコール依存症 ;
鎌状赤血球貧血、肝不全、癌またはリウマチ性疾患など、血液凝固の変化を引き起こす疾患;
骨粗しょう症および一部の癌の症例の治療に使用されるゾレドロン酸などのビスホスホネートクラスの薬物の使用は、顎の骨壊死のリスクが高いことに関連しています。

喫煙は体内の血液供給を困難にするため、喫煙する人は骨壊死を発症する可能性も高くなります。

また、原因が特定できない場合もあり、特発性骨壊死と呼ばれます。

骨壊死の治療は、整形外科医（または顎骨壊死の場合は顎顔面外科医）が指導し、症状を和らげる鎮痛薬および抗炎症薬の使用、罹患した関節の残りの部分、理学療法、さらに原因となりうる原因の除去を含みます血液が不足する原因となります。

しかし、骨壊死を治癒するためのより良い結果を生み出す主な治療は、骨減圧術の実施、骨移植片の留置、または最も重症の場合は関節の交換を含む手術です。

理学療法は患者の回復を助けるために非常に重要であり、種類と重症度によって異なります。骨が血液洗浄の困難さの影響を非常に受けている場合、関節内の空間と炎症が減少することが一般的です。そのため、関節症と関節炎の発症が一般的です。

理学療法では、骨折などの患部の合併症のリスクを軽減するために、またプロテーゼの配置を回避するために、筋肉強化運動、関節可動化、およびストレッチを行うことができます。これらのデバイスは、痛みの抑制や筋肉の強化にも役立ちます。

人工股関節を配置した後の治療方法をご覧ください。