大動脈二尖弁は先天性心疾患であり、大動脈弁に3つではなく2つのリーフレットがある場合に発生します。これは、人口の約1〜2％に存在するため、比較的一般的な状況です。
二尖大動脈弁は、症状やあらゆる種類の変化を引き起こさない場合がありますが、一部の人々では、大動脈弁狭窄症、大動脈不全、動脈瘤、感染性心内膜炎などの合併症を伴い、めまい、動悸または欠如を引き起こす可能性がありますたとえば空気。
これらの合併症は、二尖弁が血流の通過により影響を受け、けがをする可能性があるために発生します。したがって、治療が特定され次第、毎年の検査、投薬の使用、または弁を置換するための手術を示すことができる心臓専門医の指導の下で、治療が行われることが重要です。
原因は何ですか
その正確な原因はまだ解明されていないので、誰でも二尖大動脈弁で生まれることができます。これは、母体子宮の胚発生時に発生した欠損であり、2つの弁が融合して1つの弁が形成される期間です。これはおそらく遺伝的原因によるものであり、親から子供に遺伝的に伝染するケースもある。
さらに、二尖大動脈弁は孤立して現れるか、または他の心血管奇形、例えば、大動脈の縮窄および拡張、大動脈弓の中断、心室中隔欠損、海事症候群またはターナー症候群などと関連している可能性があります。
心臓には4つの弁が含まれています。これらの弁は、血流を制御して、心臓が肺と体の残りの部分の両方に送り出せるようにします。これにより、心臓は単一の方向をたどり、心拍中に反対方向に戻りません。ただし、これらの弁は、この器官の形成中に欠陥を持つ可能性があります。弁の欠陥は心雑音の主な原因であり、それが何であるか、原因、およびこの問題の処理方法を理解します。
識別する方法
二尖大動脈弁は正常に機能しますが、必ずしも疾患に進行するわけではないため、この障害を持つ人の大部分は症状がありません。一般に、これらの場合、医師は通常の身体診察中に変化を検出できます。この変化では、収縮期駆出クリックと呼ばれる特徴的な音を伴う雑音が心拍に沿って聞こえます。
ただし、約3分の1のケースでは、二尖弁が通常は成人期にその機能の変化を示し、血流が変化して次のような症状を引き起こす可能性があります。
- 倦怠感;
- 息切れ;
- めまい;
- 動悸;
- 失神。
これらの症状は、引き起こされる変化の重症度と心臓の機能への影響に応じて、多かれ少なかれ発生する可能性があります。
二尖大動脈弁の診断を確認するために、心臓専門医は心エコー図を要求します。これは、心臓弁の形状と心臓の機能の両方を識別できる検査です。心エコー検査がどのように行われ、いつ必要かを理解します。
起こりうる合併症
大動脈二尖弁の人が示す可能性のある合併症は次のとおりです。
- 大動脈弁狭窄症;
- 大動脈不全;
- 大動脈の拡張または解剖;
- 感染性心内膜炎。
少数の場合にしか現れないにもかかわらず、血液の通過中の機械的ストレスは二尖弁を持っている人の方が大きいため、これらの変化はこの状態の人に起こります。合併症の可能性は長年にわたって大きく、40年以上の人々で大きくなります。
治療の仕方
一般に、二尖大動脈弁を持つ人は、この変化が通常、人の身体能力に症状や反響を引き起こさないため、正常な生活を送ることができます。これらのケースでは、心臓専門医による毎年のフォローアップが必要です。心臓専門医は、心エコー図、胸部X線、ECG、ホルターなど、状態の変化や悪化を特定できる検査があれば、それを要求します。
根治的治療は外科手術で行われ、拡張、軽微な矯正、または弁置換術さえも伴う手順が示されることがあります。そのためには、弁の形状、その変化、および弁への関与の厳密な分析が必要です。心臓の機能、理想的な手術のタイプを決定するために非常に重要であり、個々の患者が持つリスクと疾患を評価して、個別化する必要があります。
弁は、心臓専門医および心臓外科医によって示される機械的または生物学的弁で置き換えることができます。手術からの回復には時間がかかり、休息とバランスの取れた食事に加えて、約1〜2週間の入院期間が必要です。大動脈弁置換手術後の回復の様子を確認してください。
場合によっては、症状を軽減したり、心臓の変化の悪化を遅らせたりする方法として、医師は降圧薬、ベータ遮断薬、ACE阻害剤、スタチンなどの薬の使用を指示することもあります。禁煙、血圧、コレステロール管理も推奨されます。
さらに、二尖弁を持つ人々は、感染性心内膜炎を引き起こす細菌による感染を防ぐために定期的な抗生物質を使用して、抗生物質による予防が必要になる場合があります。それが何であるか、そして心内膜炎をどのように治療するかを理解してください。
身体活動の練習は可能ですか？
ほとんどの場合、二尖大動脈弁を持つ人は身体活動を実践して通常の生活を送ることができ、患者が弁の拡張または狭窄などの合併症、または心臓の機能の変化などの合併症を伴う場合にのみ制限がある場合があります。 。
ただし、バルブの機能を監視し、合併症の進展がないかどうかを確認するために、この変更を伴う身体運動の施術者が心臓専門医や心エコー検査で定期的な評価を行うことが非常に重要です。
加えて、高性能アスリートは、多大な努力の結果、「アスリートの心臓」を発達させることができ、その人は心臓に生理学的な適応変化があり、心室腔を拡大し、心臓壁を厚くする可能性があります。これらの変化は通常、心臓病に進行せず、通常は運動を停止すると元に戻ります。ただし、心臓専門医による定期的な評価におけるこれらの変化には厳格な注意が必要です。
