胃洗浄は、胃の内部を洗浄して、まだ体に吸収されていない内容物を取り除くことができる技術です。したがって、この手順は一般に、有毒物質や刺激性物質を摂取した場合に使用され、解毒剤や他の治療方法はありません。中毒の場合にすぐに何をすべきかを理解してください。
理想的には、胃洗浄は物質を摂取してから2時間以内に行う必要があり、肺への液体の吸引などの合併症を避けるために、看護師または他の資格のある医療専門家が病院で行う必要があります。
と表示されている場合
ほとんどの場合、胃洗浄は、次のような身体に有毒である可能性のある物質または薬物を大量に摂取した場合に、胃をきれいにするために使用されます。
- プロプラノロールやベラパミルなどの降圧剤;
- アミトリプチリン、クロミプラミン、ノルトリプチリンなどの三環系抗うつ薬。
ただし、物質を過度に摂取したすべてのケースで胃洗浄が必要なわけではありません。この手順が本当に必要かどうか、および合併症のリスクを減らすために何をすべきかを見つける最良の方法は、Antivenom Information Center（0800 284 4343 ）に相談することです。
それほど頻繁ではありませんが、胃洗浄は、たとえば内視鏡検査などの診断テストの前に胃を空にするためにも使用できます。内視鏡検査の詳細と実施時期については、こちらをご覧ください。
段階的な胃洗浄
胃洗浄は、看護師または他の訓練を受けた医療専門家が病院で行う必要があります。手順の間、専門家は次の手順に従う必要があります。
- 口または鼻から胃まで胃管を挿入します。
- 人を横にして、彼/彼女を左側に向けて、胃を空にするのを容易にします。
- 100 mLシリンジをチューブに接続します。
- シリンジを使用して胃の内容物を取り出します。
- 胃の中に38ºCに加熱した生理食塩水200〜300 mLを入れます。
- 胃の内容物全体を再度取り除き、 200〜300 mLの血清を再挿入します。
- 胃から取り出された内容物が透明になるまで、これらの手順を繰り返します。
通常、正しい胃洗浄液を得るには、手順全体で最大2500 mLの生理食塩水を使用する必要があります。子供の場合、必要な血清の量は、体重1キログラムあたり10〜25 mLの血清で異なり、最大で250 mLです。
洗浄後、50〜100グラムの活性炭を胃に挿入して、胃にまだ残っている残留物質の吸収を防ぐこともお勧めします。子供の場合、この量は体重1kgあたりわずか0.5〜1グラムでなければなりません。
起こり得る洗浄の合併症
胃洗浄は、非常に高用量の有毒物質を摂取した人にとっては命を救う技術ですが、いくつかの合併症を引き起こす可能性もあります。最も一般的なのは、肺に液体が吸い込まれることです。これは、たとえば肺炎を引き起こす可能性があります。
このリスクを回避するには、液体が気道を通過する可能性が低いため、手順は看護師が座位で行う必要があります。起こりうる他の合併症には、胃出血、喉頭のけいれん、または食道の穿孔が含まれ、これらは病院でできるだけ早く治療する必要があります。
してはいけないこと
胃洗浄を行うかどうかの決定は常に医療チームによって評価されるべきですが、胃洗浄は以下のような場合には禁忌です：
- 挿管のない意識不明の人;
- 腐食性物質の摂取;
- 厚い食道静脈瘤の存在;
- 血液による過剰な嘔吐。
さらに、消化管の手術が行われた場合、合併症のリスクが高いため、洗浄も十分に評価する必要があります。
