NIVとしてよく知られている非侵襲的換気は、呼吸とも呼ばれる機械的換気を必要とする挿管など、呼吸器系に導入されていないデバイスを介して、人の呼吸を助ける方法で構成されています。アプライアンスによって。この方法は、顔面または鼻であってもよいマスクの助けを借りて適用される空気圧による気道を介した酸素の侵入を容易にすることによって機能します。
一般に、呼吸器科医は、COPD、喘息、心臓の問題による肺水腫、閉塞性睡眠時無呼吸症候群とも呼ばれる慢性閉塞性肺疾患（CPAPが最も多く使用されているタイプ）の人に非侵襲的換気を推奨しています。
血液中の酸素レベルが低下したり、呼吸ができないなど、呼吸が困難な場合は、非侵襲的換気は示されません。酸素供給を確保するために他の手法を実行する必要があります。
それは何のため
非侵襲的換気はガス交換を改善し、気道を開く際にかかる圧力によって呼吸を促進し、吸入および呼気の動きを助けます。この方法は、呼吸器専門医または一般開業医によって示される可能性があり、理学療法士または看護師が以下の状態の人に実施します。
- 呼吸不全;
- 慢性閉塞性肺疾患;
- 心臓の問題によって引き起こされる肺水腫;
- 喘息;
- 急性呼吸促拍症候群;
- 免疫不全の人々の呼吸困難。
ほとんどの場合、非侵襲的換気は薬物治療と組み合わせて使用され、感染のリスクが低く、鎮静を必要とせず、使用中に人が話したり、食べたり、咳をしたりできる方法であるという利点がありますマスクの。使いやすいCPAPなど、ご家庭で使用できる携帯型もあります。
主な種類
非侵襲的換気装置は、空気を放出し、気道内の圧力を高め、ガス交換を容易にする換気装置として機能し、一部のモデルは自宅で使用できます。一般に、これらのデバイスは理学療法による特定の調節を必要とし、圧力は各人の呼吸状態に応じて適用されます。
非侵襲的換気で使用されるデバイスのタイプにはいくつかのインターフェイスがあります。つまり、異なるマスクがあり、デバイスの圧力は、鼻、顔、ヘルメットタイプのマスクなど、気道に直接適用され、口の中に直接配置されます。したがって、NIVの主なタイプは次のとおりです。
1. CPAP
CPAPは、非侵襲的換気の一種であり、呼吸中に継続的に圧力をかけることによって機能します。つまり、1つの圧力レベルのみが使用され、人が呼吸する回数を調整することはできません。
このデバイスは、呼吸を制御できる人が使用でき、神経の変化や呼吸の制御を困難にする呼吸障害がある人には禁忌です。CPAPは睡眠時無呼吸の人に広く使用されています。CPAPを使用すると、気道を常に開いたままにして、睡眠中の酸素の通過を常に維持することができます。CPAPの使用方法とケア方法の詳細をご覧ください。
2. BiPAP
BiPAPは、BilevelまたはPositive Biphasic Pressureとも呼ばれ、2つのレベルに陽圧を加えることで呼吸を促進します。つまり、吸気と呼気の段階で人を助け、呼吸数は事前に制御できます。理学療法士の定義。
さらに、圧力は人の呼吸努力によって引き起こされ、BiPAPの助けを借りて、呼吸の動きを継続的に維持することが可能であり、人が呼吸を停止することを許可せず、呼吸不全の場合に非常に適しています。
3. PAVおよびVAPS
VAPはプロポーショナルアシストベンチレーションと呼ばれ、ICUの病院で最も使用されているタイプのデバイスであり、人の呼吸ニーズに適応して機能するため、気流に加えられる気流、呼吸数、および圧力が変化します。呼吸する人の努力に応じて。
VAPSは、サポートプレッシャーギャランティと呼ばれ、病院でも使用されているタイプのベンチレーターであり、医師または理学療法士による圧力調整から、必要に応じて機能します。非侵襲的換気に使用できますが、このデバイスは主に、侵襲的換気、つまり挿管時の人々の呼吸を制御するために使用されます。
記載がない場合
非侵襲的換気は、人が心肺停止、意識喪失、顔の手術後、顔の外傷と火傷、気道閉塞などの状態にある場合には禁忌です。
さらに、妊娠中の女性、および病的肥満、不安、興奮、閉所恐怖症を伴う経管栄養を受けている人々にこの方法を使用するように注意する必要があります。屋内で。閉所恐怖症の治療方法の詳細をご覧ください。
