梅毒の治療に最も効果的な治療法はベンザチンペニシリンで、常に注射として投与する必要があり、用量は疾患の病期によって異なります。
この薬に対するアレルギーの場合、テトラサイクリン、エリスロマイシン、セフトリアキソンなどの他の抗生物質が使用されることがありますが、ペニシリンが最も効果的な薬であり、常に最初の選択肢です。別の抗生物質をテストする前に、この同じ薬で治療を行うことができるように、ペニシリン脱感作を選択する必要があります。脱感作は、身体がこの薬を拒絶できなくなるまで、少量のペニシリンを適用することから成ります。
治療スケジュールは医師のガイドラインに従って行う必要がありますが、次のようにすることもできます。
病期 | ペニシリン用量 | その他の薬 |
原発性梅毒 | 2,400,000UIのベンザチンペニシリン1回注射。 | ドキシサイクリン、100 mg 2x /日または テトラサイクリン、500 mg 4x /日または両方で14日間 |
続発性梅毒 | 体の2つの異なる場所に1,200,000 IUベンザチンペニシリンを2回注射。 | ドキシサイクリン、100 mg 2x /日または テトラサイクリン、500 mg 4x /日または両方で14日間 |
三次梅毒 | 体のさまざまな場所に2,400,000 IUのペニシリンを3回注射し、各投与間隔は7日 | ドキシサイクリン、100 mg 2x /日または テトラサイクリン、500 mg 4x /日、両方 28日間 |
神経梅毒 | ペニシリンGクリスタリンを1日6回、200万から400万回、10-14日間 | プロカインペニシリン、240万 UI / IM /日、+プロベネシド 500 mg / VO / 4x /日またはその両方で14日間 |
先天性梅毒 | 結晶性ペニシリンG 100〜15万 IU / kg / EV /日、生後1週間に2回、または7〜10日の赤ちゃんには3回。 または ペニシリンGプロカイン5万IU / kg / IM、 1日1回、10日間。 または ベンザチンペニシリンG ** 5万IU / kg / IM、 単回投与 | 示されていない |
妊娠中の梅毒 | ベンザチンペニシリンG | エリスロマイシンステアレート500 mg VO、10日間6/6時間 または治療法 |
ペニシリンアレルギーの検査
人がペニシリンにアレルギーがあるかどうかを確認するテストは、この薬を少量皮膚に塗り、その場所に発赤やかゆみなどの反応の兆候が見られるかどうかを観察することです。これらの兆候が存在する場合、その人はアレルギーです。
この検査は病院環境で看護師が行う必要があり、通常は前腕の皮膚に対して行われます。
ペニシリン脱感作の方法
特に妊娠中の梅毒の治療および神経梅毒の治療の場合、この薬に対するアレルギーの場合にはペニシリンに対する脱感作が必要です。ペニシリンに関する感度のこの除去は病院で行われるべきであり、錠剤の使用が最も安全な方法です。
これらの薬物はアナフィラキシー反応を防止せず、治療を遅らせることによって最初の兆候を覆い隠す可能性があるため、ペニシリンを服用する前に抗ヒスタミン薬やステロイドを使用する兆候はありません。
手順の直後に、ペニシリンによる治療を開始する必要があります。この薬に触れずに28日以上経過した場合は、必要に応じてアレルギーの兆候を再度確認し、存在する場合は、再度脱感作を開始する必要があります。
一般的なペニシリン反応
注射後、発熱、悪寒、頭痛、筋肉や関節の痛みなどの症状が発生することがあります。これは、注射後4〜24時間で現れます。これらの症状を制御するために、医師は鎮痛剤または解熱剤の服用を勧める場合があります。
ペニシリンが禁忌の場合
スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、剥離性皮膚炎の場合、梅毒の治療はペニシリンでは行えません。これらのケースでは、梅毒の治療は他の抗生物質で行われるべきです。
また、次のビデオを見て、病気の構成要素を見つけてください。