怪我をしたり、食物や液体を口と胃の間で運ぶ重要な機能を持っている器官である食道の構造に影響を及ぼしたりする病気があり、主なものには、胃食道逆流、食道炎、腫瘍、けいれん、感染症、怪我、例えば。
これらの疾患によって引き起こされる主な症状は、胸の痛み、胸やけ、逆流、嚥下困難、または喉の部分のボーラス感です。多くの場合、痛みは激しく、心臓、肺または筋肉の疾患と混同されます。そのため、消化管内視鏡検査、マノメトリー、超音波検査、X線検査など、領域の変化を特定する検査を行うには、医学的評価が常に必要です。臓器構造と他の原因を除外します。胸の痛みの他の原因についてさらに理解します。
1.胃食道逆流症
逆流性食道炎としても知られているこの疾患は、胃の内容物が食道に逆流することによって引き起こされます。これは、この臓器の組織が過剰な酸性度を受け入れる準備ができていないため、起こり得ないことです。
- 症状：胃食道逆流の主な症状は、胸部の灼熱感、胸やけ、口内の苦味、夜間の咳、反復性喉頭炎であり、最も重篤なケースでは、胸部の痛み、嚥下痛（嚥下障害）と嚥下困難（嚥下障害）。
- 治療：例えば、オメプラゾール、パントプラゾール、エソメプラゾール、ラニチジンなどの胃液の酸性度を低下させる薬物の使用が示唆されており、揚げ物、脂肪、ミントなどの逆流を促進する食品を避けるなど、習慣を変えることも必要です。 、コショウ、コーヒー、お茶、トマト、酸性食品は、食べ過ぎないように、食べた直後に横になってタイトな服を着ます。
胃食道逆流が適切に治療されない場合、考えられる合併症のいくつかは、食道炎、バレット食道、食道の狭窄、さらには癌です。それが何であるか、そしてどのように胃食道逆流を特定するかについての詳細をご覧ください。
2.食道炎
食道炎は、食道の炎症であり、胃食道逆流症の一部の人々に影響を与える合併症です。この炎症は、炎症を起こした細胞が化生と呼ばれる変換を受けて酸性に頻繁にさらされることに耐え、食道癌を引き起こすリスクが高いバレット食道を引き起こすリスクを高めます。
食道炎の他の原因としては、酵母感染、頻繁な嘔吐、アスピリンなどの薬物の使用、抗炎症薬、およびクリンダマイシンなどの抗生物質、裂孔ヘルニア、または苛性または酸性物質の摂取などがあります。
- 症状：胸の痛みや火傷、飲み込むのに苦痛または困難、口の苦味、咳、頻繁な喉頭炎。
- 治療：逆流によって引き起こされる場合、食道炎の治療は、食生活の変化に加えて、パントプラゾール、オメプラゾール、ラニチジンなどの薬を使用して、胃の酸性を抑制することによっても行われます。感染症が原因の場合は、病変が治るまで抗生物質、抗真菌薬、抗ウイルス薬などの薬が処方されます。薬物、物質、または放射線によって引き起こされる炎症の場合、その機能が損なわれていると、食道を拡張する必要があるかもしれません。
食道炎の種類とそれを治療する方法についての詳細をご覧ください。
3.食道けいれん
食道逆流の原因が何であるかは確かではありませんが、非常に高温または低温の食物など、この臓器の不規則な活動を引き起こし、食道の痛みを伴う異常な収縮を引き起こす要因があります。
この疾患を確認するために、医師は、造影と内視鏡検査によるX線撮影に加えて、食道の圧力を検出する圧力測定などの検査を注文する場合があります。
- 症状：主に嚥下困難および胸痛。睡眠中に起こり、食事後に悪化し、火傷、逆流および嚥下困難を伴う。場合によっては、痛みが非常に激しく、急性心筋梗塞をシミュレートできることがあります。
- 治療：制酸薬で痛みを和らげることができ、けいれんを抑えるために、医師は硝酸塩、ヒドララジン、カルシウムチャネル遮断薬、ボツリヌス毒素、抗不安薬などの薬を勧めます。
4.食道がん
食道腫瘍はまれであり、ほとんどの場合、それは逆流症およびバレット食道の存在に関連していますが、他の危険因子は、喫煙、アルコール摂取、苛性損傷、HPV感染、肥満および食道逆流です。 。
- 症状：主な症状は、食べ物を飲み込むのが困難になることです。固形物から始まり、液体に達する可能性があります。表示される可能性のある他の兆候と症状は、体重減少、しわがれ声、嚥下時の痛み、貧血であり、人を疲れさせます。
- 治療：治療は病変の種類と重症度に応じて医師が指示し、通常は化学療法または放射線療法に加えて、腫瘍を切除する手術が含まれます。
食道がんを特定して治療する方法の詳細をご覧ください。
5.アカラシア
アカラシアは、食道の筋肉の神経支配に関与するニューロンの損傷または喪失によって引き起こされる疾患です。このようにして、食道は、嚥下中にリラックスし、蠕動運動を実行する能力を失います。蠕動運動は、胃と腸まで、正しい方向に食物を摂取するために形成された消化管の動きの波です。したがって、アカラシアでは、時間の経過とともに悪化する可能性のある徐々に食道の拡張と変形があります。
- 症状：主な症状は、嚥下困難、逆流、胸痛、体重減少です。
- 治療：治癒はありませんが、医師は、食道内の圧力や硝酸塩やヒドララジンなどの症状を軽減するための治療を勧めます。食道拡張術または筋切開術は、最も重篤な場合に食道の排出を促進するための代替手段です。後者の場合、食道の切除が必要になることがあります。
アカラシアは自己免疫の原因によって引き起こされますが、シャーガス病は神経損傷を引き起こし、この感染症の患者に同様の拡張を引き起こす可能性があります。アカラシアを確認するために、内視鏡検査や食道の造影によるX線撮影に加えて、医師は食道内圧測定などの検査を行い、圧力の変化を検出することを勧めます。
6.ダイバーティクル
憩室は、通常は小さいが、成長して唾液と食物を保持できるようになる食道の構造の変化です。
- 症状：それらが大きい場合、憩室は嚥下困難、口臭および肺への食物の誤嚥を引き起こす可能性があります。
- 治療：最もかさ高い憩室を取り除く、または症状を引き起こす手術が適応となる場合があります。
憩室に加えて、発生する可能性のある食道の構造の他の変化は、器官に沿った輪や膜、およびポリープまたは良性腫瘍であり、これにより食物を飲み込むことが困難になり、先天性または炎症性の原因となる場合があります。
7.食道の病変
まれではありますが、食道の痛みの重要な原因は、激しい嘔吐の存在と、内視鏡検査または経鼻胃管の留置などの手順中、事故による外傷、さらには腐食による傷害の形成です。食道炎または癌によって引き起こされます。
- 症状：胸部に激しい痛みがあり、呼吸や咳をすると悪化し、嘔吐中に血液が漏れる場合があります。縦隔、心臓や肺などの他の重要な臓器が位置する領域の炎症もある可能性があり、危険であり、人の生命を危険にさらす可能性があります。
- 治療：チューブによる分泌物の吸引が必要です。抗生物質を使用し、病変が治るまで食事を避けます。傷が大きい場合や封じ込められない場合は矯正手術が適応となります。
病変の形成に加えて、食道内に滞留し、形成された分泌物を除去することができない激しい痛みと無力を引き起こす可能性のある食物またはいくつかの異物の影響があるかもしれません。内視鏡で原因を取り除く必要がある場合もあります。
