子宮のアトニーは、分娩後に子宮が収縮する能力が失われることに対応し、分娩後出血のリスクを高め、女性の生命を危険にさらします。この状況は、双子を妊娠している、20歳未満または40歳を超えている、あるいは太りすぎの女性でより簡単に起こります。
出産中または出産後の合併症を予防するための予防的治療を確立できるように、子宮収縮の危険因子を特定し、分娩の第3段階でのオキシトシンの投与が子宮収縮を促進することが通常示されることが重要です。したがって、アトニーを避けます。
なぜそれが起こるのか
通常の状態では、胎盤が去った後、子宮は止血を促進し、過度の出血を防ぐ目的で収縮します。しかしながら、子宮の収縮能力が損なわれると、止血の促進に関与する子宮血管が適切に機能せず、出血が起こりやすくなる。
したがって、子宮が収縮する能力を妨げる可能性がある状況には、次のものがあります。
- 双子の妊娠;
- 肥満;
- 子宮筋腫および子宮筋腫の存在などの子宮の変化;
- 子癇前症または子癇の硫酸マグネシウムによる治療;
- 長期配達;
- 女性の年齢。20歳未満と40歳以上の女性に多く見られます。
さらに、以前の妊娠で子宮のアトニーを起こしたことがある女性は、別の妊娠のリスクが高いため、アトニーを防ぐための予防策を講じることができるように医師に連絡することが重要です。
子宮アトニーのリスクと合併症
子宮血管は止血を促進するために適切に収縮することができないため、子宮のアトニーに関連する主な合併症は分娩後の出血です。したがって、大量の血液が失われる可能性があり、女性の生命を危険にさらす可能性があります。産後出血の詳細をご覧ください。
出血に加えて、子宮のアトニーは他のリスクや合併症、例えば腎不全や肝不全、体内の凝固過程の変化、受精能の低下、体液や血液の大幅な喪失、進行性の喪失を特徴とする血液量減少性ショックにも関連します。心臓機能の低下。これは、体によって分配される酸素の量を減少させ、人の生命を危険にさらす可能性があります。血液量減少性ショックとは何か、およびそれをどのように識別するかを理解します。
治療はどうですか
子宮のアトニーを防ぐために、女性が出産の第3段階に入るときにオキシトシンを投与することをお勧めします。これは、オキシトシンが子宮の収縮に有利に働き、赤ちゃんの排出を促進し、止血を刺激するためです。
オキシトシンが望ましい効果をもたらさない場合、出血を防ぐために外科的処置を実施し、子宮アトニーを治療する必要があるかもしれません、そして子宮タンポナーデは出血を減らしたり止めたりするために実施することができ、それもまた推奨されます結果を保証するための抗生物質とオキシトシンの使用。
より深刻な状況では、医師は子宮と子宮頸部を切除する子宮全摘術を勧める場合があり、その後は出血を解消することが可能です。子宮摘出術の実施方法をご覧ください。
