PICCカテーテルとしてよく知られている末梢挿入中心静脈カテーテルは、長さが20〜65 cmの柔軟で細長いシリコーンチューブで、心臓の静脈に到達して機能するまで腕の静脈に挿入されます。抗生物質、化学療法、血清などの薬物投与用。
PICCは、最長6か月持続するタイプのカテーテルであり、注射剤で長期治療を受けていて、数回採血する必要がある人に行われます。PICC移植手順は、外来クリニックで局所麻酔下で行われ、手順の最後に帰宅できます。
それは何のため
PICCカテーテルは、留置後最大6か月間持続する可能性があるため、長期にわたる何らかの治療を行う必要がある人に推奨されます。これは、人が数回噛むのを防ぐタイプのカテーテルで、次の目的で使用できます。
- 癌治療：化学療法を静脈に直接適用するために使用されます。
- 非経口栄養：消化器系に問題がある人など、静脈を介した液体栄養素の供給。
- 重篤な感染症の治療：抗生物質、抗真菌薬または抗ウイルス薬を静脈から投与します。
- 造影剤テスト：注射可能なヨウ素、ガドリニウムまたはバリウム造影剤を管理するために使用されます。
- 採血：腕に脆弱な静脈がある人に対して血液検査を実施します。
PICCは、医師の許可があり、生理食塩水による洗浄などの看護ケアが行われている限り、輸血または血小板輸血にも使用できます。
このタイプのカテーテルは、凝固の問題、静脈の奇形、心臓ペースメーカー、火傷、または挿入される創傷がある人には適応されません。さらに、乳房切除術を受けた人、つまり乳房を切除した人は、以前に手術を受けた反対側でのみPICCを使用できます。乳房切除後の回復についての詳細をご覧ください。
どうやって
PICCカテーテルの埋め込みは、心臓血管の医師または資格のある看護師が行うことができます。平均1時間で、外来に入院する必要はなく、病院に行くことができます。手順を開始する前に、人はストレッチャーに収容され、腕をまっすぐに保つ必要があります。
その後、皮膚をきれいにするために消毒が行われ、カテーテルが挿入される場所、ほとんどの場合、しわに近い非優性前腕の領域に麻酔が適用されます。医師または看護師は、超音波を使用して、静脈の経路と口径を視覚化します。
次に、針を静脈に挿入し、その中にフレキシブルチューブを挿入します。これは心臓の静脈に行き、人に痛みを与えません。チューブを導入した後、薬剤が投与される小さな拡張部があることを確認できます。
最後に、カテーテルの位置を確認するためにX線が行われ、中心静脈カテーテルが行われた後に行われるのと同じように、感染を防ぐために皮膚に包帯が適用されます。中心静脈カテーテルとは何かについて詳しく学びます。
主なケア
PICCカテーテルは外来治療を受けている人が使用できるため、多くの場合、患者は腕にカテーテルを持って帰宅します。ただし、次のような注意事項が必要です。
- 入浴中、カテーテル領域をプラスチックフィルムで保護する必要があります。
- 腕に力を入れないでください。重いゴールをつかんだり投げたりしないでください。
- 海やプールに飛び込まないでください。
- カテーテルがある腕の血圧をチェックしないでください。
- カテーテル部位の血液または分泌物の存在を確認します。
- ドレッシングは常に乾燥させておきます。
また、PICCカテーテルを病院やクリニックで治療に使用する場合、看護チームは生理食塩水での洗浄、カテーテルからの血液の戻りの確認、感染を示す兆候の観察、先端のキャップの交換などのケアを行いますカテーテルとドレッシングを7日ごとに交換してください。
起こりうる合併症
PICCカテーテルは安全ですが、場合によっては、出血、不整脈、血栓、血栓症、感染症、閉塞などの合併症が発生することがあります。これらの合併症は治療できますが、他の健康上の問題の発生を防ぐために、PICCカテーテルを取り除くことをお勧めします。
したがって、これらの兆候のいずれかが発生した場合、または発熱、息切れ、動悸、腫れが発生した場合、または事故が発生してカテーテルの一部が外れた場合は、直ちに医師に連絡する必要があります。
