内痔核または外痔核を切除するには、薬物療法と適切な食事療法を行った後でも、特に避難時に痛み、不快感、かゆみ、出血を維持する患者に適応がある手術が必要になる場合があります。
痔核を除去するにはいくつかの方法がありますが、最も一般的なのは痔核切除術です。これは、切開によって行われる伝統的な技術です。回復には1週間から1か月かかり、約2日間病院に滞在し、回復期間中は親密な地域の良好な衛生状態を維持する必要があります。
痔を取り除くための外科的技術
内痔核または外痔核を除去するためのいくつかのテクニックは次のとおりです。
1.痔核切除
痔核切除術は最も一般的な手術であり、切開部から痔核を取り除く必要があります。このため、外痔核または内部グレード3および4で広く使用されています。
2. THDによるテクニック
これは切開なしで行われる手術で、医師は超音波装置を使用して、痔核に血液を運ぶ血管を特定します。これらの血管が特定されると、医師は動脈を縫合することによって血液循環を停止し、これにより、痔がしおれ、時間とともに乾燥します。このテクニックは、グレード2、3、または4の痔核に使用できます。
3. PPHテクニック
PPH技術では、特別なチタンクランプを使用して、痔核を元の位置に固定できます。この処置は縫合を必要とせず、回復時間が速く、グレード2および3の内痔核で行われます。
4.伸縮性のあるラッカー塗装
これは、痔核の基部に小さな弾性バンドを適用する治療です。これにより、血液の輸送が中断され、痔が死亡します。これは、グレード2および3の痔の治療で一般的です。
5.硬化療法
この手法では、組織の死を引き起こす製品が痔の血管に注入され、グレード1および2の痔の治療に使用されます。この手順の詳細をご覧ください。
さらに、たとえば、赤外線凝固、凍結療法、レーザーなど、痔核を除去するために使用できる他の方法もあり、治療法の選択は、治療したい痔の種類と程度によって異なります。
6.赤外線凝固
これは、痔核の内出血の治療に使用できる手法です。このため、医師はその場所を暖め、痔核に瘢痕を作り、血液の通過を停止させ、その結果、痔核組織が硬化し、最終的に落下する赤外線ライトを備えたデバイスを使用します。
赤外線凝固は、通常、ほとんど副作用がなく、不快感はほとんどありません。
内痔核の程度の分類
内痔核は、肛門の内部に発生して残存するもので、次のようなさまざまな程度に現れます。
- グレード1-肛門の内部にある痔で、静脈がわずかに拡大しています。
- グレード2-排便中に肛門を離れ、自発的に内部に戻る痔核;
- グレード3-排便中に肛門を離れ、手で肛門に再導入する必要がある痔。
- グレード4-肛門の内部で発生する痔ですが、その拡大により肛門から出て、肛門から腸の最後の部分の出口である直腸脱を引き起こす可能性があります。
外痔核は肛門の外側にあるもので、特に座って排便するときに不快感を引き起こすため、これらは手術で取り除くこともできます。
手術はどのように行われますか
ほとんどの場合、痔核を取り除く手術は全身麻酔下で行われ、患者は約2日間入院する必要があります。
痔を取り除くために、肛門科医は、患者が持っている痔の種類に応じて異なるので、それぞれの場合に最も適切な技術を選択する必要があります。
術後はどうですか
手術は痛みを引き起こしませんが、術後の期間では、患者が会陰部に痛みを感じるのは通常のことです。会陰部は特に座り、手術後の最初の避難時に敏感です。このようにして、医師は通常以下を示します：
- 8時間ごとのパラセタモールなどの鎮痛薬の使用による痛みと不快感の抑制;
- 下剤を使用して便をより柔らかく、より簡単に避難できるようにする。
- 不快感を軽減するのに必要な回数、20分間冷水浴を行う。
- トイレットペーパーの使用は避けてください。排便後は、お湯と刺激の少ない石鹸で肛門部分を洗ってください。
- 1日2回、医師の指示を受けた軟膏を使用して、その部位の治癒を助けます。
手術後は、出血のリスクを減らし、痛みを軽減するために、丸いブイ型の枕を使用して座ることをお勧めします。さらに、手術後の最初の1か月は、繊維が豊富で水分をたっぷりと摂取することをおすすめします。これにより、便が柔らかくなり、避難しやすくなります。
通常、患者は縫い目を取り除く必要はなく、完全に治癒した後は瘢痕はありません。
下記のビデオで、腸の通過を促進し、痔を予防するための食事の方法を確認してください。
回復時間とは
痔の手術からの回復は、痔の種類と程度、および実施される手術手技に依存します。1週間から1か月の間で変化するため、患者は通常、日常の活動を再開できます。
手術後の最初の1週間は、肛門部からの出血が少ないのが普通ですが、この出血がひどい場合は、病院に行って正常に回復していることを確認することをお勧めします。
