肩甲骨は肩甲骨とも呼ばれ、背中の上部にある平らな三角形の骨で、肩の動きを安定させて補助する機能があります。肩甲骨と肩の関節は腕の可動を可能にし、回旋筋腱板と呼ばれる筋肉と腱のセットで構成されます。
肩甲骨の領域で発生し、筋肉の損傷、線維筋痛症、翼のある肩甲骨、滑液包炎などの痛みを引き起こす可能性のある変化や特定の疾患があります。これらの変化や病気の原因は常にわかっているわけではありませんが、不正確な姿勢、腕の過度の強さや体重、外傷や骨折に関連している可能性があります。
肩甲骨に痛みを引き起こす可能性があるいくつかの変化と病気は次のとおりです：
1.筋肉の損傷
肩甲骨は、菱形筋など、背中にある筋肉を通して肩を動かすのに役立ちます。この筋肉は、脊椎の最後の椎骨と肩甲骨の端の間にあるため、過度の身体的努力や腕での突然の動きにより、筋肉が伸びたり伸びたりして、肩甲骨領域に痛みが生じます。
場合によっては、菱形筋の損傷により、腕の強度が低下したり、肩を動かすときに痛みが生じたりすることがあります。これらの症状は、通常、身体が回復するにつれて消えていきます。
対処法： 軽い怪我では、休憩してその場で冷湿布をするだけで痛みを和らげることができますが、48時間後に痛みが続く場合は、温湿布と抗炎症軟膏を塗ることができます。ただし、症状が悪化したり、7日以上続く場合は、炎症を抑えて痛みを和らげるために、抗炎症薬や鎮痛薬の使用を推奨できる整形外科医に相談することをお勧めします。
2.滑液包炎
肩甲骨領域には、滑液包と呼ばれる腕の動きの衝撃を和らげる液体のポケットがあります。滑液包が炎症を起こすと、滑液包炎と呼ばれる病気を引き起こし、特に寒い日や腕を動かすときに激しい痛みを引き起こします。この炎症は肩の領域にも影響を及ぼし、肩甲骨に痛みを引き起こします。肩の滑液包炎とは何か、そして主な症状についてもっと知りましょう。
対処法：滑液包炎によって引き起こされる肩甲骨の痛みを和らげるために、その領域に氷を20分間、1日2〜3回塗布します。整形外科医は、鎮痛剤、抗炎症薬、コルチコステロイドを勧めて、痛みを改善し、炎症を軽減することもあります。
さらに、痛みが激しい側で腕を動かさないことが重要であり、領域の筋肉を強化し、領域の炎症を軽減するのに役立つ理学療法の練習を行う必要があります。
3.翼のある肩甲骨
肩甲骨ジスキネジアとも呼ばれる翼のある肩甲骨は、肩甲骨の位置と動きが正しくないときに発生し、肩がずれているように感じ、肩の領域に痛みと不快感を引き起こします。翼のある肩甲骨は、体のどちらの側にも発生する可能性がありますが、右側に多く見られ、関節症、鎖骨の非統合骨折、麻痺、胸部神経の変化、および脊柱後弯症が原因で発生することがあります。
診断は整形外科の医師による身体診察で行われ、肩甲骨領域の筋肉の機能を分析するために筋電図検査が要求される場合があります。筋電図検査の実施方法とその目的について詳しくは、こちらをご覧ください。
対処法：診断を確認した後、整形外科医は痛みを和らげる薬を指示できますが、ほとんどの場合、胸部の後ろの神経を修復する手術が推奨されます。
4.線維筋痛症
線維筋痛症は、最も一般的なリウマチ性疾患の1つであり、その主な症状は、肩甲骨を含む身体のさまざまな部分に広がる痛みです。多くの場合、線維筋痛症に苦しむ人々は、疲労、筋肉のこわばり、手のうずきを経験する可能性があり、また、鬱病および睡眠障害を発症し、生活の質の悪化につながる可能性があります。
症状が現れたときは、痛みの履歴を通じて診断を行うリウマチ専門医に相談することが重要です。つまり、痛みの場所と期間が評価されます。ただし、リウマチ専門医は、他の疾患を除外するために、MRIや筋電図検査などの他の検査を命じることがあります。
対処法：線維筋痛症は慢性疾患であり、治療法はなく、治療は痛みの緩和に基づいています。リウマチ専門医は、シクロベンザプリンなどの筋弛緩薬や、アミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬などの薬を処方することがあります。理学療法で使用されるTENSおよび超音波技術は、線維筋痛症によって引き起こされる痛みの制御にも役立ちます。線維筋痛症の治療方法の詳細をご覧ください。
5.肩甲上神経圧迫
肩甲上神経は、肩や腕の動きに関与する神経の集合である腕神経叢にあり、変化を受けて肩甲骨に激しい痛みを引き起こす可能性があります。
この神経の圧迫は、主に炎症やトラウマによって引き起こされる変化であり、事故やスポーツ活動で発生する可能性があり、肩を強く押します。ただし、肩甲上神経の圧迫は、回旋筋腱板症候群としてよく知られているカフの破裂と関連している場合もあります。回旋筋腱板症候群とは何か、およびその治療方法については、こちらをご覧ください。
肩甲上神経の圧迫によって引き起こされる肩甲骨の痛みは、夜間や寒い日に悪化する可能性があり、疲労や筋力低下などの他の症状と関連している場合は、X線やMRIなどの検査で確認する整形外科医に相談する必要があります。診断。
対処法：軽度の症例では、抗炎症剤と鎮痛剤の使用に基づいて、炎症を軽減し、痛みを和らげ、理学療法を行います。進行した症例では、整形外科医は肩甲上神経を減圧する手術を指示することがあります。
6.肩甲骨骨折
肩甲骨骨折はまれです。なぜなら、それらは耐性のある骨であり、優れた可動性を備えているためですが、それが起こると痛みを引き起こす可能性があります。このタイプの骨折は、主に人が転んで肩を打ったときに発生し、多くの場合、発生後しばらくしてから痛みが生じます。
肩甲骨領域で外傷を発生させた事故または転倒の後、骨折の有無を確認するためにX線などの検査を要求する整形外科医に支援を求める必要があります。骨折がある場合は、医師がこの骨折の程度を分析します。
対処法：ほとんどの肩甲骨骨折は、鎮痛剤、理学療法、スリングとスプリントによる固定を使用して治療されますが、より重症の場合は手術が推奨されます。
7.ゴーハム病
ゴーハム病は原因不明のまれな疾患で、骨量減少を引き起こし、肩甲骨に痛みを引き起こします。この疾患によって発生する肩甲骨の痛みは突然発症し、突然現れ、人は肩を動かすのが困難になることがあります。診断は整形外科医がコンピュータ断層撮影と磁気共鳴画像法を使用して行います。
対処法：治療は整形外科の医師によって定義され、病気の場所や人が示す症状によって異なります。ビスフォスフォネートなどの骨置換に役立つ薬や手術が必要になる場合があります。
8.パチパチ音を立てる肩甲骨症候群
パチパチ音を立てる肩甲骨症候群は、腕や肩を動かすと肩甲骨のパチパチという音が聞こえ、激しい痛みを引き起こします。この症候群は、過度の身体活動と肩の外傷によって引き起こされ、若年成人では非常に一般的です。
この症候群の診断は、人によって提示された症状に基づいて整形外科医によって行われ、医師が他の疾患を疑う場合は、X線やコンピューター断層撮影などの検査を受けることをお勧めします。
対処法： 治療は、鎮痛薬と抗炎症薬の使用、痛みを和らげて炎症を軽減すること、肩甲骨筋を強化するための理学療法と運動療法で構成されます。運動療法とは何か、主な運動とは何かをよく理解してください。
9.肝臓と胆嚢の問題
胆石の出現、膿の形成である膿瘍などの肝臓の問題、肝炎、さらには癌さえも、肩甲骨、特に右側の痛みの出現につながる健康上の問題です。この症状は、皮膚や目が黄色くなる、背中の痛み、右側にもある、吐き気、発熱、下痢などの他の兆候を伴う場合もあります。
肩甲骨領域の痛みが超音波、CTスキャン、MRI、血液検査などの肝臓または胆嚢の疾患によって引き起こされていると疑われる場合、一般開業医によっていくつかの検査が指示されることがあります。
対処法：症状が現れたらすぐに一般開業医の診察を受けて、肝臓または胆嚢に問題がないかどうかを確認するための検査を行い、その後、診断された疾患に応じて医師が最適な治療法を勧めることが推奨されます。
いつ医者に行くか
肩甲骨の痛みは、骨、筋肉、または神経系に関係のない他の疾患の症状である可能性があり、場合によっては、急性心筋梗塞や肺大動脈瘤などの心臓および肺の疾患を示すことがあります。したがって、次のような他の症状が現れた場合は、救急医療を求めることが重要です。
- 胸の尖った痛み;
- 息切れ;
- 体の片側の麻痺;
- 過度の汗;
- 血の咳;
- 蒼臭;
- 心拍数の増加。
さらに、注意が必要な別の症状は熱の発生です。これは、発熱した場合に感染を示している可能性があり、このような場合は、この症状の原因を見つけるために他の検査が推奨される場合があります。
