尿中の上皮細胞の存在は正常と見なされ、尿路の自然の落屑があり、これらの細胞が尿中に排出されることを示しているため、一般に臨床的関連性はありません。
正常な所見と見なされていますが、発見された上皮細胞の数が検査で示され、核またはその形状に変化が観察された場合は、より深刻な状況を示している可能性があるため重要です。
尿中に上皮細胞が出現する主な原因は次のとおりです。
1.尿サンプルの汚染
尿中の上皮細胞の増加の主な原因は、採取時に発生する可能性がある汚染であり、女性に多く見られます。たとえば、感染ではなく汚染であることを確認するには、医師は検査で分析されたすべてのパラメータを評価する必要があります。通常、汚染に関しては、上皮細胞や細菌の存在が観察されますが、尿中の白血球はまれです。
サンプルの汚染を避けるために、親密な領域をきれいにし、尿の最初の流れを捨てて尿道から不純物を取り除き、残りの尿を収集して検査室に運び、最大60分で分析することをお勧めします。
2.尿路感染症
尿路感染症では、微生物の存在に加えて、いくつかの場合には粘液フィラメントの存在に加えて、いくつかまたは多数の上皮細胞の存在を検査で観察することが可能です。また、尿路感染症の場合、尿中に白血球の増加が見られることがあります。
尿中の白血球の他の原因について学びます。
3.更年期障害
閉経後の段階にあり、循環エストロゲンの量が少ない女性は、尿中の上皮細胞の量も多い可能性があります。これにもかかわらず、それは女性へのリスクではなく、症状を引き起こしません。ただし、婦人科医の診察を受けてホルモンレベルを評価し、必要に応じてホルモン補充療法を開始することが重要です。
4.腎臓の問題
多数の尿細管上皮細胞および上皮円柱が視覚化される場合、このタイプの上皮細胞は腎臓起源であるため、腎臓の問題を示しています。尿細管上皮細胞の数が多いほど、腎臓の損傷の程度が大きくなり、臓器機能が失われる可能性が高くなります。
通常、1型尿検査の変化に加えて、たとえば尿素やクレアチニンなどの尿の生化学検査の変化が認められ、腎臓の損傷があることが示されます。
結果を理解する方法
尿検査では、上皮細胞の有無は次のように示されます:
- まれに、顕微鏡下で分析されたフィールドごとに最大3つの上皮細胞が見つかった場合。
- 4〜10個の上皮細胞が観察される場合、いくつか。
- フィールドごとに10個を超える上皮細胞が見られる場合、多数。
ほとんどの場合、尿中の上皮細胞の存在には臨床的関連性がないため、例えば、粘液のフィラメント、微生物、円柱、結晶の存在など、観察された他のパラメーターの結果と一緒に細胞数を解釈することが重要です。それがどのように行われ、尿検査が何のためにあるのかを理解してください。
上皮細胞の種類
上皮細胞は、その起源の場所に従って次のように分類できます。
- 最大の上皮細胞である扁平上皮細胞は、女性と男性の膣と尿道に由来し、通常はサンプルの汚染に関連しているため、尿中でより簡単に見つかります。
- 膀胱に存在する上皮細胞である移行上皮細胞は、特に上皮細胞に加えて多数の白血球が観察される場合、大量に見られる場合は尿路感染症を示している可能性があります。
- 尿細管で発見され、尿中に時々現れる細胞である尿細管上皮細胞は、腎臓の問題により、尿の中にシリンダーの形で現れることがあります。これは、検査結果に示されなければなりません。
通常、尿検査では、細胞型を知らせずに、尿中の上皮細胞の有無を示すのみです。ただし、細胞の種類を知ることは、体に変化があるかどうかを知るために重要です。したがって、医師は必要に応じて治療を開始できます。