脳出血は脳卒中とも呼ばれる一種の脳卒中で、血管、通常は脳の動脈の破裂により、脳の周囲または内部で出血が起こります。出血性脳卒中についての詳細。
これは、通常、頭を打つことによって引き起こされる深刻なイベントであり、吐き気、嘔吐、心拍数の低下、バランスの喪失に加えて、深い意識不明の状態につながる可能性があります。
診断は、造影の有無にかかわらず、コンピュータ断層撮影、磁気共鳴、血管造影などの画像検査によって行われます。他の場合では、医師は腰椎穿刺を要求することもあります。
脳出血の治療は通常外科的であり、出血によって引き起こされる脳内の圧力を下げるために血液と血餅を取り除くことを目的としています。
主な症状
脳出血の症状は出血の大きさに依存し、通常は次のとおりです。
- 数日間続くことがある重度の突然の頭痛;
- 体のあらゆる部分のしびれやうずき
- 嘔吐;
- バランスの喪失;
- 手の震え;
- 心拍数の低下;
- 一般的な弱点;
- 視神経の一部が腫れ、数秒間暗視になり、視野または失明が減少します。
より深刻な状態では、突然のてんかん発作や、長期にわたる意識の喪失が起こり、刺激に反応できなくなる場合もあります。
脳出血は後遺症を残しますか？
出血後、一部の人々は、話すこと、嚥下すること、歩くこと、日常の活動を行うことが困難になるなどの後遺症を有するか、または麻痺する可能性があります。
後遺症の重症度は出血の程度に依存するため、脳出血の最初の症状が現れたらすぐに医師のもとに行き、治療を開始できるようにしてください。
脳出血の発生を防止し、その結果として後遺症を予防する最善の方法は、身体活動を行い、脂肪と塩分の少ない健康的でバランスの取れた食事をとることです。
脳出血の原因
脳出血の主な原因は頭部外傷ですが、次のような出血に有利な他の状態もあります。
- 高圧;
- 遺伝的要因;
- アルコール消費量;
- コカインやアンフェタミンなどの薬物の使用;
- アミロイド血管症、これは脳の小血管の炎症です。
- 凝固プロセスを妨げる血小板血症や血友病などの血液障害;
- 出血を促進する可能性がある凝固を妨げる抗凝固剤の使用;
- 脳腫瘍。
脳出血のもう1つの一般的な原因は動脈瘤です。これは血管の拡張です。この拡張により、血管の壁が薄くて壊れやすくなり、出血していつでも壊れることがあります。
動脈瘤の最も一般的な症状は頭痛です。一部の人々は、ある種の漏れがあるかのように、暑さを感じていると報告しています。脳動脈瘤の兆候と治療についての詳細をご覧ください。
診断方法
診断は、造影の有無にかかわらず、磁気共鳴、コンピューター断層撮影、血管造影などの画像検査で行われます。
磁気共鳴画像法は、病変の周囲の浮腫の可視化を可能にし、したがって、病変の程度を知ることが可能です。一方、コンピュータ断層撮影は、医師が出血をチェックして、出血性脳卒中と虚血性脳卒中を区別できるようにするために重要です。脳卒中の原因とその回避方法をご覧ください。
血管造影は、血管の内部の視覚化を容易にする診断テストであり、形状、奇形の存在を評価し、例えば、動脈瘤を診断することもできます。それがどのように行われ、血管造影が何のためにあるのかを理解してください。
ただし、脳出血のある人は、MRIまたはコンピュータ断層撮影で正常な結果を示します。したがって、脳出血ではCSFに血液が含まれているため、医師はCSFを評価するために腰椎穿刺（腰椎からの髄液の除去）を要求することがあります。
治療方法
脳出血の治療は通常、血液と血栓を除去し、出血によって引き起こされた脳内の圧力を下げるための手術で行われます。
手術に加えて、血圧、発作、感染の可能性を制御するための薬物療法が医師から指示される場合があります。より重篤な症例では、輸血が必要になることもあります。
脳内出血後の生活の質を改善し、怪我を避けるためには、理学療法士または作業療法士に行くことが重要です。脳卒中後の回復はどのようなものかを参照してください。
脳出血の主な種類
過剰な血液は脳組織を刺激し、体液の蓄積である浮腫の形成につながります。過剰な血液と体液は脳組織への圧力を増加させ、神経系を通る血液循環を減少させ、脳細胞を死滅させます。脳出血は、以下の場所で発生する場所によって分類できます。
1.実質内または脳内出血
このタイプの出血は、高齢者で最も起こりやすく、出血が脳内にあるときに起こります。それは最も深刻なタイプですが、人口の中で最も一般的です。通常、腫瘍、凝固障害、奇形血管が原因で発生します。
2.脳室内出血
脳室内出血は、脳脊髄液の産生が発生する脳内の空洞である脳室で発生します。このタイプの出血は、通常、出生後最初の48時間に未熟児に発生し、出生時に呼吸窮迫症候群などのいくつかの合併症があり、未熟な肺、高血圧、肺虚脱は、十分な気道がない呼吸器系の合併症です。肺虚脱の詳細については、こちらをご覧ください。
3.クモ膜下出血
この出血は通常、動脈瘤の破裂が原因で発生しますが、打撃の結果である可能性もあり、髄膜の2つの層、くも膜と軟膜の間の空間での出血が特徴です。
硬膜、くも膜および軟膜は髄膜の構成層であり、中枢神経系を裏打ちして保護する膜です。クモ膜下出血は通常、20〜40歳の人に発生します。
4.硬膜下出血
硬膜下出血は、髄膜の硬膜層とくも膜層の間の空間で発生し、外傷の最も頻繁な結果です。
5.硬膜外出血
この出血は硬膜と頭蓋骨の間で発生し、頭蓋骨骨折の結果として子供や青年でより一般的です。
