骨髄炎は、通常細菌によって引き起こされる骨感染症に付けられた名前ですが、真菌やウイルスによって引き起こされることもあります。この感染症は、骨の直接汚染、プロテーゼのディープカット、骨折、インプラントのいずれかによって発生しますが、膿瘍、心内膜炎、結核などの感染症の経過中に、血流を通じて骨に到達することもあります。 、 例えば。
誰もがこの感染症を発症する可能性があり、これは通常、人から人へと伝染するものではありません。発生する症状には、患部の限局性の痛み、腫れ、発赤、発熱、吐き気、疲労感などがあります。さらに、骨髄炎は、進化の時期、感染のメカニズム、および生物の反応に従って分類できます：
- 急性： 疾患の最初の2週間で診断されたとき。
- 亜急性： 6週間以内に特定および診断されます。
- 慢性： 6週間以上続く場合や、膿瘍を形成する場合に発生します。これは通常、すぐに特定されて治療されず、数か月から数年にわたって持続し、ゆっくりと継続的に進行し悪化するためです。
骨髄炎は、抗生物質などの微生物を排除するための薬物の使用をはじめ、高用量で長期間使用するなど、困難で時間がかかる治療法です。より重篤な症例では、死んだ組織を除去して回復を促進するために、手術を適応とすることもできます。
主な原因
骨髄炎の発症に関連する主な要因のいくつかは次のとおりです。
- 皮膚または歯科膿瘍;
- 切り傷、創傷、感染性蜂巣炎、注射、手術、デバイスの埋め込みなどの皮膚病変;
- 事故による骨折;
- 関節または骨補綴インプラント;
- 心内膜炎、結核、ブルセラ症、アスペルギルス症、カンジダ症などの全身感染症。
骨髄炎は成人や子供を含む誰にでも起こります。ただし、免疫不全の人、たとえば代償不全糖尿病の人、コルチコステロイドを慢性的に使用している人、または化学療法を受けている人、血液循環障害のある人、神経疾患のある人、または最近手術を受けた人骨への健康な血流を損ない、微生物の増殖を促進する状況であるため、このタイプの感染をより簡単に発症するリスクが高くなります。
識別する方法
急性と慢性の両方の骨髄炎の主な症状は次のとおりです。
- 慢性期に持続し得る局所疼痛;
- 患部の腫れ、発赤、熱;
- 発熱、38〜39ºC;
- 寒気;
- 吐き気または嘔吐;
- 影響を受けた地域を動かすことの難しさ;
- 皮膚の膿瘍または瘻孔。
診断は、臨床検査、補足検査、および臨床検査（血球数、ESR、PCR）、ならびにラジオグラフィー、トモグラフィー、磁気共鳴または骨シンチグラフィーによって行われます。感染の原因となる微生物を特定して治療を容易にするために、感染した材料の一部も取り除く必要があります。
医師はまた、骨髄炎を、敗血症性関節炎、ユーイング腫瘍、セルライト、深い膿瘍などの同様の症状を引き起こす可能性のある他の疾患と区別するように注意を払います。骨の痛みの主な原因を区別する方法を確認してください。
骨髄炎を伴う腕の骨のX線 治療の仕方
骨髄炎の存在下では、治癒を可能にするために、できるだけ早く治療を行う必要があり、整形外科医が指導する効果の高い強力な薬剤を使用します。抗生物質の静脈内投与、微生物を特定するための検査、さらには手術まで、病院に留まる必要があります。
薬物療法で臨床的改善がある場合、薬物療法を経口的に使用して、自宅で治療を継続することが可能です。
いつ切断が必要ですか？
切断は最後の手段としてのみ必要であり、骨の病変が非常に重く、臨床治療または外科手術で改善せず、人に生命のリスクが高い場合。
その他の治療
医師が骨髄炎を治療するように指示した薬物療法に代わる在宅治療の種類はありませんが、回復を早めるための良い方法は、休息をとり、水分のバランスが取れたバランスの取れた食事を維持することです。
理学療法は骨髄炎の治療に役立つ治療法ではありませんが、治療中または治療後に生活の質を維持し、回復を助けるのに役立ちます。
