メガコロンは大腸の拡張であり、腸の神経末端の損傷によって引き起こされる、糞便やガスの除去が困難です。それはヒルシュスプルング病として知られている先天性の赤ちゃんの病気の結果かもしれません、またはそれは例えばシャーガス病のために生涯を通じて獲得することができます。
メガコロンの別の形態は、毒性のあるメガコロンと呼ばれる急性および重度の腸の炎症によるもので、通常、炎症性腸疾患のある人々によって発症し、激しい腸拡張、発熱、速い心拍、および死亡のリスクを引き起こします。
この疾患では収縮と排便がなくなると、時間とともに悪化する便秘、嘔吐、腹部膨満感、腹痛などの徴候と症状が現れます。治療法がないにもかかわらず、メガコロンはその原因に応じて治療でき、下剤および腸洗浄を使用するか、腸の患部を切除する手術で症状を緩和し、ある方法で矯正しますより決定的な変更。
主な兆候と症状
排便機能の障害により、メガコロンの兆候と症状は次のとおりです。
- 腸の便秘、または時間の経過とともに悪化する便秘、さらには便とガスの排出を停止することさえできます;
- 避難するために下剤または腸洗浄を使用する必要がある ;
- 膨満感と腹部の不快感 ;
- 吐き気と嘔吐。これは重度になり、便の内容物がなくなることもあります。
これらの症状の強さは疾患の重症度によって異なるため、先天性巨大結腸の場合のように、症状は生後数日で気づくか、または発症後数か月または数年後に見られます。病気がゆっくり進行する後天性メガコロンの症例。
主な原因
メガコロンはいくつかの原因で発生する可能性があり、それは出生から発生するか、一生を通じて獲得される可能性があります。最も一般的な原因は次のとおりです。
1.先天性メガコロン
ヒルシュスプルング病と呼ばれるこの変化は、腸内の神経線維の欠乏または欠如が原因で赤ちゃんとともに生まれる疾患であり、蓄積して引き起こされる糞便の除去のための適切な機能を妨げます症状。
この病気はまれであり、遺伝的変化によって引き起こされ、症状は出生後の最初の数時間または数日からすでに現れている可能性があります。ただし、変化や症状が軽度の場合、疾患を正しく特定するのに数週間または数か月かかることがあります。これらの場合、食べ物。
確認方法：先天性巨大結腸の診断は、医師による子供の症状の観察、身体診察の実施、腹部のX線検査、不透明な浣腸、肛門直腸内圧測定法、直腸生検などの検査を依頼することにより行われ、疾患の確認が可能になります。 。
治療方法：最初に、一時的な人工肛門手術を行って、赤ちゃんが腹に取り付けられている小さなバッグから便を排泄できるようにします。その後、障害のある腸の部分を切除し、腸管通過の再構築を行う、10〜11か月前後の根治手術が予定されています。
2.メガコロンを取得
主な原因と後天性メガコロンはシャーガス病で、シャーガスメガコロンとして知られています。これは、理髪昆虫の刺傷によって伝染する原虫トリパノソーマクルジによる感染によって引き起こされる腸神経末端の病変が原因で発生し ます。
生涯を通じて獲得される腸管機能の拡張と停止の他の原因は次のとおりです。
- 脳性麻痺;
- 糖尿病性神経障害;
- 脊髄損傷;
- 甲状腺機能低下症、褐色細胞腫またはポルフィリン症などの内分泌疾患;
- カリウム、ナトリウム、塩素の欠乏などの血液電解質の変化;
- 強皮症やアミロイドーシスなどの全身性疾患;
- 放射線療法または腸管虚血によって引き起こされる腸の瘢痕;
- 抗コリン作用薬や鎮痙薬などの便秘薬や下剤の慢性的な使用;
メガコロンは機能的なタイプの場合もあり、正確な原因は不明ですが、適切に治療されず、時間とともに悪化する慢性の重度の腸の便秘が原因である可能性があります。
確認方法：後天性巨大結腸を診断するには、消化器科医または結腸肛門科医による評価が必要です。臨床医は、病歴と身体検査を分析し、腹部のX線、不透明な浣腸などの検査を依頼し、原因が疑わしい場合は確認を可能にする腸生検。
治療方法：腸による糞便とガスの排除を可能にするために治療が行われ、最初は例えばラクツロースやビサコジルなどの下剤の助けを借りて行うことができますが、症状が激しく、改善がほとんどないため、結腸肛門科医が腸の患部を切除する手術を予定しています。
3.有毒なメガコロン
有毒なメガコロンは、主にクローン病または潰瘍性大腸炎が原因のある種の腸炎症の急性かつ重篤な合併症ですが、腸のねじれ、憩室炎、腸管虚血または結腸がんの閉塞。
有毒な巨大結腸の写真の間に、腸の激しい拡張があり、それは速く、深刻な進化を遂げ、そして生物で起こる激しい炎症のために死の危険を引き起こします。さらに、38.5°Cを超える発熱、1分あたり120ビートを超える心拍数、血流中の過剰な白血球、貧血、脱水、精神錯乱、血液電解質の変化、血圧の低下などの兆候や症状が現れます。
確認方法：有毒な巨大結腸の確認は、腹部のX線分析による医学的評価によって行われます。腹部のX線分析では、幅が6 cmを超える腸拡張、身体診察、臨床徴候および症状が示されます。
治療方法：治療は、症状をコントロールし、血液電解質を交換し、抗生物質やその他の薬物を使用して、コルチコステロイドや抗炎症薬などの腸の炎症を軽減することを目的としています。しかし、病気がさらに悪化する場合は、大腸を完全に切除するための手術が、炎症の焦点を取り除き、罹患した人の回復を可能にする方法として示されることがあります。
