脊椎分離症と脊椎すべり症：それらの概要と治療方法

脊椎分離症は、脊椎に小さな骨折があり、無症候性であるか、脊椎すべり症を引き起こす状況です。脊椎すべり症は、脊椎が後方に「すべり」、脊椎が変形し、神経を圧迫し、以下のような症状を引き起こします。背中の痛みと動きにくい。

この状況は、椎間板ヘルニアでは影響を受けるだけなので、椎間板ヘルニアとはまったく同じではありません。これらの場合、椎弓根の骨折により1つ（または複数）の脊椎が「後方にスライド」し、直後に椎間板もこの動きを伴い、後方に達し、背中の痛みとチクチクする感覚を引き起こします。ただし、場合によっては、椎間板ヘルニアと椎間板ヘルニアが同時に発生することがあります。

脊椎分離症と脊椎すべり症は、頸部と腰部の領域でより一般的ですが、胸椎にも影響を与える可能性があります。根本的な治癒は、脊椎を元の位置に戻す手術で達成できますが、痛みを和らげるには薬物療法と理学療法で十分です。

主な兆候と症状

脊椎分離症は脊髄損傷の初期段階であるため、症状を生成しない可能性があり、たとえばX線検査や背中の断層撮影を行っているときに偶然発見されます。

脊椎すべり症が形成されると、状況はさらに深刻になり、次のような症状が現れます。

患部の激しい腰痛：背中または首の下部;
歩行や身体活動の練習などの動作を実行する難しさ。
腰痛はお尻や脚に広がり、坐骨神経痛として特徴付けられます。
頸部脊椎すべり症の場合は腕に、腰椎すべり症の場合は脚にチクチクする感覚。

脊椎すべり症の診断は、椎間板の正確な位置を示すMRIによって行われます。診断は通常48歳以降に行われ、女性が最も影響を受けます。

考えられる原因

脊椎分離症と脊椎すべり症の最も一般的な原因は次のとおりです。

脊椎奇形：これらは通常、出生から発生する脊椎の位置の変化であり、たとえば、体操や新体操の練習中に青年期の椎骨の変位を促進します。
脊椎への打撃および外傷：特に交通事故において、脊椎の椎骨の逸脱を引き起こす可能性があります。
脊椎または骨の疾患：骨粗しょう症などの疾患は、一般的な老化状態である椎骨の変位のリスクを高める可能性があります。

脊椎分離症と脊椎すべり症は、腰部と頸部でより一般的であり、それぞれ背中または首に痛みを引き起こします。脊椎すべり症は、重症で治療によって予期される鎮痛効果が得られない場合に無効になる可能性があります。その場合、人は退職する必要があります。

治療の仕方

脊椎分離症や脊椎すべり症の治療は、症状の強さや脊椎の変位の程度によって異なります。脊椎の変位は1から4までさまざまで、抗炎症薬、筋弛緩薬、鎮痛薬を使用して行うことができますが、これも行う必要があります。鍼治療と理学療法、そしてこれらの選択肢のいずれも疼痛管理に十分でない場合は、手術が適応となります。ベストの使用は過去に使用されていましたが、医師からは推奨されていません。

脊椎分離症の場合は、痛みの抑制に効果的なパラセタモールの服用をお勧めします。脊椎すべり症の場合、偏差がグレード1または2のみであり、したがって、治療は以下の方法でのみ行われます。

イブプロフェンやナプロキセンなどの抗炎症薬の使用：椎間板の炎症を軽減し、痛みや不快感を和らげます。
Dexa-citoneurinやHydrocortisoneなどのコルチコステロイド注射：変位した椎骨に直接適用して、炎症をすばやく緩和します。それらは5日ごとに繰り返される3〜5回の服用で行われる必要があります。

椎骨を強化したり、神経を減圧したりする手術は、例えば薬物療法や理学療法だけでは症状をコントロールできないグレード3または4の場合にのみ行われます。