石灰岩腱炎は、腱に小さなカルシウム結晶が沈着すると発生します。この石灰化は治療の必要なしに自然に消えることがありますが、これが起こらない場合、理学療法の超音波はカルシウム沈着を取り除くことができ、ほとんどの場合、手術の必要はありません。
この石灰化が形成される理由はまだ正確にはわかっていませんが、最も受け入れられている理論は、炎症を起こした腱に到達する血液の減少により形成され、その場所にカルシウム塩が沈着するというものです。甲状腺とエストロゲンの代謝の変化も、その形成を促進します。
これは通常、40歳以降に形成され、女性に多く見られます。また、体の片側だけに現れることもありますが、同時に両方に影響を及ぼすこともあります。最も影響を受ける腱の1つは、上の画像に示すように棘上筋腱ですが、肩の回旋腱板も非常に影響を受けます。
腱の石灰化を特定する方法
腱の石灰化を特定できる唯一の方法は、画像検査によるものです。X線は腱を示していてはなりませんが、石灰化の場合、形成された場所に小さな白っぽい領域が見られます。
腱を触診するときは痛みを感じるはずですが、痛みだけで石灰化があるとは言えないため、画像検査は有用であると考えられます。
石灰化腱炎の治療方法
多くの場合、骨沈着の自然寛解があるため、石灰性腱炎は自然に治癒しますが、これがいつ起こるかは不明であり、したがって、症状があるときはいつでも、いくつかの理学療法セッションで治療を受ける必要があります。電気療法、周囲の組織の炎症と痛みを軽減します。超音波は石灰化を減らすこともでき、素晴らしい結果をもたらします。
錠剤や軟膏の鎮痛剤や抗炎症薬も痛みと闘うのに役立ちますが、最も困難なケースでは、治療によって症状が軽減されない場合は、関節鏡検査による手術が指示されることがあります。この手術は、石灰化部位を削り取り、石灰化を完全になくします。麻酔薬とコルチコステロイドの浸潤も痛みをすぐに和らげることが示されていますが、年に1〜2回しか行えません。
以下のビデオでは、痛みと戦うためのいくつかの簡単なトリックを示します。
石灰化腱炎の理学療法
理学療法では、TENSと超音波が疼痛管理に適応されますが、沈着したカルシウムの再吸収に超音波がどのように作用するかはまだ正確にはわかっていません。
Therabandなどの弾性バンドを使用したストレッチや筋力強化などのエクササイズと、関節操作テクニックが示されます。振り子のエクササイズは、肩の保護位置を妨げることで痛みを軽減し、カプセルの完全性を維持する優れた戦略です。肩の保護位置は、より多くの痛みを生成し、動きを制限します。
痛みがあり動きが制限されている場合は、患肢の安静が示されます。したがって、可能な場合は、罹患した腕で重い物体を持たないようにします。ただし、完全な休息は必要ありません。したがって、関節を洗浄する滑液の産生を維持するためにある程度の動きを維持することが重要であるため、スリングの使用は推奨されません。
