好中球減少症は、感染と戦う血球である好中球の量の減少に対応します。好中球の量は1500〜8000 /mm³が理想的ですが、骨髄またはこれらの細胞の成熟過程の変化により、循環好中球の量が減少し、好中球減少症の特徴となる場合があります。
検出された好中球の量に応じて、好中球減少症はその重症度に従って次のように分類できます。
- 好中球が1000〜1500 / µLの軽度の好中球減少症。
- 好中球が500〜1000 / µLである中程度の好中球減少症。
- 好中球が500 / µL未満である重度の好中球減少症は、体内で自然に生息する真菌や細菌の増殖を促進し、感染を引き起こします。
好中球の循環量が少ないほど、感染症への感受性が高くなります。好中球減少症は慎重に評価することが重要です。結果は、収集時の問題、サンプルの保管、分析が行われる機器の変更などの影響を受けた可能性があるためです。したがって、実際に好中球減少症があるかどうかを確認するには、総好中球数を評価することをお勧めします。
また、赤血球や血小板の数が正常で、好中球の数が少ない場合は、好中球減少を確認するために、繰り返し数を数えることをお勧めします。
好中球減少症の原因
好中球の量の減少は、骨髄内の好中球の不十分な産生または成熟過程の変化、または血中の好中球の破壊率が高いためと考えられます。したがって、好中球減少症の主な原因は次のとおりです。
- 巨赤芽球性貧血;
- 再生不良性貧血;
- 白血病;
- 脾臓の拡大;
- 肝硬変;
- 全身性エリテマトーデス;
- 発作性夜のヘモグロビン尿;
- 主にエプスタインバーウイルスと肝炎ウイルスによるウイルス感染。
- 細菌感染、特に結核や敗血症がある場合。
加えて、好中球減少症は、例えばアミノピリン、プロピルチオウラシル、ペニシリンなどのいくつかの薬物による治療の結果として、またはたとえばビタミンB12や葉酸欠乏が原因で発生する可能性があります。
好中球の詳細をご覧ください。
循環性好中球減少症
循環性好中球減少症は、サイクルでの好中球のレベルの低下を特徴とする常染色体優性遺伝性疾患に対応します。つまり、21日ごとに、ほとんどの場合、循環好中球の量が減少します。
この疾患はまれであり、好中球における酵素エラスターゼの産生に関与する19番染色体上の遺伝子の変異が原因で発生します。この酵素がない場合、好中球はより頻繁に破壊されます。
発熱性好中球減少症
好熱性好中球減少症は、好中球が少量（通常は500 / µL未満）になると発生し、感染の発生を促進し、通常は38℃を超える体温の上昇につながります。
したがって、発熱性好中球減少症の治療には、好中球減少症と戦うために感染症と好中球増殖因子の注射を制御するために医師が推奨するものに従って、経口または静脈を介して発熱薬、抗生物質を服用することが含まれます。さらに、患者が治療の開始から5日後に発熱し続ける場合は、治療に2つ目の抗菌剤を追加する必要がある場合もあります。
