脳動脈瘤:それが何であるか、症状、原因と治療

脳動脈瘤は、血液を脳に運ぶ血管の1つにある永続的な拡張です。これが発生すると、通常、拡張部分の壁が薄くなるため、動脈瘤破裂のリスクが高くなります。脳動脈瘤が破裂すると、頭蓋骨に染み込む血液のサイズと量に応じて、多かれ少なかれ重度の出血を引き起こします。

脳動脈瘤が破裂すると、脳動脈瘤の最も一般的な症状が発生します。これは、突然現れる可能性がある、または時間とともに増加する非常に激しい頭痛を特徴とします。一部の人には、頭が熱くて「もれ」があり、血が広がっているように感じることもあります。

遺伝的要因が動脈瘤の原因に関与していますが、制御されていない高血圧は脳に動脈瘤を発症するリスクを大幅に高めます。

脳動脈瘤は、場所によっては治癒できます。しかし、一般的に医師は、血圧を調整するのに役立つ治療を推奨することを好みます。一方、破裂した動脈瘤の症例では手術がより頻繁に使用されますが、特定の動脈瘤をその位置とサイズに応じて治療し、破裂を防ぐために手術を適応とすることができます。後者は、カテーテルを挿入するなどの血管内処置を通じて行うことができます。この場合、血管を保護するステントが配置され、動脈瘤部位からの血流を迂回させ、血管を破裂から保護します。

脳動脈瘤:それが何であるか、症状、原因と治療

主な症状

通常、動脈瘤は症状を引き起こさず、コンピュータ断層撮影などの頭部の診断検査で誤って特定されます。ただし、動脈瘤のある人は、目の後ろの一定した痛み、瞳孔の拡張、二重視力、顔のうずきなどの兆候を経験する場合があります。

最も一般的なのは、動脈瘤が破裂したり漏れている場合にのみ症状が現れることです。これらの場合の症状は次のとおりです。

  • 時間とともに悪化する非常に激しい突然の頭痛。
  • 吐き気と嘔吐;
  • 斜頸;
  • ダブルビジョン;
  • 痙攣;
  • 失神。

これらの症状が現れたとき、そして動脈瘤破裂が疑われるときはいつでも、適切な治療を開始するために、192番に電話するか、すぐに病院に人を連れて、すぐに医療支援を要請することが非常に重要です。

片頭痛などの同様の症状を引き起こす可能性のある他の問題もありますが、必ずしも動脈瘤ではありません。したがって、頭痛がひどくて頻繁に現れる場合は、一般開業医または神経科医に相談して正しい原因を特定し、最も適切な治療を開始する必要があります。

診断を確認する方法

一般に、脳動脈瘤の存在を確認するには、医師は診断テストを注文して脳の構造を評価し、血管に拡張があるかどうかを確認する必要があります。たとえば、最もよく使用される検査には、コンピュータ断層撮影、磁気共鳴画像法、脳血管造影法などがあります。

動脈瘤の原因

脳の動脈瘤の発症につながる正確な原因はまだわかっていませんが、リスクを高めると思われるいくつかの要因は次のとおりです。

  • 喫煙者であること。
  • 制御されていない高血圧がある;
  • 薬物、特にコカインの使用;
  • 過剰なアルコール消費;
  • 動脈瘤の家族歴がある。

加えて、多嚢胞性卵巣疾患、大動脈の狭窄または脳奇形など、出生時に存在するいくつかの疾患も動脈瘤を発症する傾向を高める可能性があります。

治療の仕方

動脈瘤の治療は非常に多様であり、患者の病歴だけでなく、動脈瘤のサイズや、動脈瘤が漏れているかどうかにも依存する可能性があります。したがって、最も使用される治療法は次のとおりです。

1.破裂していない動脈瘤

手術中の破裂のリスクが非常に高いため、ほとんどの場合、医師は破裂していない動脈瘤を治療しないことを選択します。したがって、動脈瘤のサイズが増加していないことを確認するために、拡張のサイズを定期的に評価するのが普通です。 

さらに、例えば、パラセタモール、ジピロン、イブプロフェンなどのいくつかの症状を緩和するための処方薬を処方して、頭痛またはレベチラセタムを減らし、発作の発症を制御することもできます。 

ただし、場合によっては、神経科医は破裂を防ぐためにステント留置術で血管内手術を行うことを選択することがありますが、これは非常にデリケートな手順であるため、手順中の破裂のリスクがあるため、十分に評価する必要があり、リスクを確認する必要があります患者と家族によく説明されています。

2.破裂した動脈瘤

動脈瘤が破裂した場合、それは医学的な緊急事態であるため、適切な治療を開始するために直ちに病院に行かなければなりません。適切な治療は、通常、脳内の出血している血管を閉じる手術で行われます。治療が早く行われるほど、影響を受ける脳の領域が小さくなるため、生涯の後遺症を発症する可能性が低くなります。

動脈瘤が破れると、出血性脳卒中と同様の症状を引き起こします。注意すべき兆候を確認します。

後遺症の可能性

脳動脈瘤は、脳とそれを裏打ちする髄膜の間で出血を引き起こす可能性があります。その場合、出血はくも膜下出血と呼ばれ、脳内と呼ばれる出血が脳の中央で発生します。

動脈瘤後、後遺症はないかもしれませんが、たとえば、力不足による腕の上げ難さ、話すことの困難さ、または思考の遅さなど、脳卒中と同様の神経学的変化を起こす人もいます。すでに動脈瘤にかかっている人は、新しい出来事に苦しむリスクが高くなります。

脳に変化がある場合に起こり得る他の後遺症を参照してください。