パジェット病:それが何であるか、症状と治療

パジェット病は変形性骨炎としても知られており、骨盤領域、大腿骨、脛骨、脊椎、鎖骨、上腕骨に通常影響を及ぼす原因不明の代謝性骨疾患です。この疾患は骨組織の破壊を特徴とし、骨組織はその後再形成されますが、奇形を伴います。形成された新しい骨は構造的には大きいが、弱く、石灰化が多い。

通常、60歳以降に発症しますが、40歳からすでに記録されている症例があります。それは良性であり、ほとんどの患者は長期間無症状であり、ほとんどの場合老年期に発生するため、症状はしばしば関節炎や関節炎などの年齢が原因で発生する他の疾患と混同されます。

パジェット病:それが何であるか、症状と治療

パジェット病の症状

パジェット病にかかっているほとんどの人は、変化の兆候や症状を示さず、画像検査中に別の状態を調べるために病気を発見します。一方、症状が現れる人もいます。最も一般的なのは、夜間の骨の痛みです。

この病気は40歳から確認でき、60歳以降に発症する頻度が高く、症状は発生する可能性のある合併症との関連性が高く、主なものは次のとおりです。

  • 特に脚の骨の痛み;
  • 関節の変形と痛み;
  • 脚の変形。
  • 頻繁な骨折;
  • 背骨の湾曲が増加し、人は「背骨」を残しました。
  • 骨粗鬆症;
  • アーチ型の脚;
  • 頭蓋骨の肥大による難聴。

原因はまだ完全には解明されていませんが、パジェット病は潜在的なウイルス感染に関連している可能性があることが知られています。さらに、パジェット病は遺伝的要因にも関連している可能性があることも知られており、したがって、同じ家族の人々がこの疾患を発症する可能性が高くなります。

診断方法

パジェット病の診断は、最初に整形外科医がその人が示す兆候や症状を評価することによって行われなければなりません。ただし、診断を確定するには、血液中のカルシウムリンやアルカリホスファターゼの測定などの臨床検査に加えて、X線や骨スキャンなどのいくつかの画像検査を行う必要があります。パジェット病では、カルシウムとカリウムの値が正常であり、アルカリホスファターゼが一般的に高いことが観察できます。

場合によっては、肉腫、巨細胞腫、転移の可能性を特定するために、または骨折の可能性を確認するためにトルガフィアを特定するために、磁気共鳴画像法が実施されることを医師が示すこともあります。

パジェット病:それが何であるか、症状と治療

パジェット病の治療

パジェット病の治療は、症状の重症度に応じて整形外科医が指導する必要があり、場合によっては、鎮痛剤や抗炎症薬を使用して痛みを和らげることが指示されることがあります。また、モジュレーターの使用も推奨されます。病気が最も活発な場合の骨活動

薬物療法に加えて、症状を制御し、患者の生活の質を改善するために理学療法を行うことが重要です。手術は、神経圧迫の場合、または損傷した関節を置換する場合に最も適切な治療です。

1.理学療法

理学療法は、理学療法士が個人的に指導する必要があり、一人一人が自分のニーズに適した治療を受けなければならず、波などのデバイスを使用して行うことができるストレッチや筋肉強化運動を示すことができるため、個別化する必要がありますショート、赤外線、超音波、TENS。したがって、バランスも刺激されるため、これらのエクササイズを通じて、起こり得る転倒や骨折を回避することが可能です。

さらに、理学療法士は、理学療法のセッションに加えて、物理的な運動のパフォーマンスや、松葉杖や歩行器を使用して歩行を容易にし、転倒のリスクを軽減することも示します。

心血管系のフィットネスを改善し、自立を促進し、生活の質を改善するために、セッションは毎日または少なくとも週に3回開催することが望ましい。理学療法はパジェット病を治すことはできませんが、病気の進行によって課される運動合併症を減らすことは非常に重要です。

2.食べ物

栄養士は、骨の健康を改善するために、牛乳、チーズ、ヨーグルト、魚、卵、魚介類など、カルシウムとビタミンDが豊富な食品の摂取を推奨する場合があります。これらの食品は毎日摂取する必要があり、スキムミルク製品は、食事中の過剰な脂肪を避けるために選択する必要があります。

体内のビタミンDの生成を増やすには、日焼け止めを使用せずに毎日少なくとも20分間日光浴することが重要です。このビタミンは皮膚で生成されるためです。さらに、定期的な身体活動は、腸内のカルシウムの吸収と骨への固定を高め、病気との闘いを助けます。

骨を強くし、パジェット病の兆候や症状を回避するためのヒントについては、以下のビデオをご覧ください。

3.救済

治療は医師が指示する必要があり、必要に応じて毎日または特定の時期に服用できます。コレカルシフェロールに関連する炭酸カルシウム錠剤に加えて、アレンドロネート、パミドロネート、リセドロネート、ゾレドロン酸などの錠剤または注射剤形のビスホスホネート、またはカルシトニンなどの薬剤が示されています。

影響を受ける人々は通常、3か月ごとにフォローアップされ、医師は薬が効いているかどうか、または薬を変更する必要があるかどうかを確認できます。人がより安定している場合、フォローアップは6か月ごとまたは毎年行うことができ、病気は治癒せず、重度の変形を引き起こす可能性があるため、生涯維持する必要があります。 

4.手術

通常、よく方向付けられた理学療法は人に多くの利益をもたらし、手術を延期または回避することができますが、その治療は厳密に遵守される必要があります。 

理学療法では症状や奇形に対抗するのに十分でない場合、神経圧迫がある場合、または人が関節を交換する必要がある場合、および激しい痛みと動きの閉塞を引き起こす重度の変性がある場合は、手術が選択肢となります。 

整形外科医は関節を交換することができ、この手順の後、合併症を防ぎ、体の動きの振幅と強さを改善するために理学療法に戻る必要があり、それにより人の日常生活を促進します。