腎盂腎炎は尿路感染症であり、通常は膀胱からの細菌によって引き起こされ、腎臓に到達して炎症を引き起こします。これらの細菌は通常、腸内に存在しますが、いくつかの条件により、増殖して腎臓に到達する可能性があります。
大腸菌は通常腸に生息するグラム陰性菌であり、腎盂腎炎の約90％の原因となっています。
この炎症は、肛門と尿道との距離がより近いため、1歳未満の乳幼児の女性、および尿閉が増加するため、良性の前立腺肥大症の男性によく見られます。
腎盂腎炎は次のように分類できます。
- 急性腎盂腎炎、感染が突然かつ激しく現れ、数週間または数日後に消える場合;
- 慢性的な腎盂腎炎。これは、細菌感染の再発を特徴とし、治癒が不十分であり、腎臓に長期の炎症を引き起こし、腎不全につながる可能性のある重傷を引き起こします。
主な症状
腎盂腎炎の最も特徴的な症状は、腰、骨盤、腹部、背中の痛みです。その他の症状は次のとおりです。
- 排尿時の痛みと灼熱感;
- 常に排尿したい;
- 臭い尿;
- 沈滞;
- 熱;
- 寒気：
- 吐き気;
- 発汗;
- 嘔吐;
- 曇った尿。
さらに、尿検査は、場合によっては、血液の存在に加えて、無数の細菌および白血球の存在を示します。尿路感染症の症状を確認してください。
急性および慢性型に加えて、腎盂腎炎は、発生する症状に応じて、気腫性または黄色肉芽腫性と呼ばれることがあります。気腫性腎盂腎炎では、腎臓に存在する細菌によって生成されるガスの蓄積があり、糖尿病患者ではより一般的ですが、黄色肉芽腫性腎盂腎炎は、腎臓の激しく一定した炎症によって特徴付けられ、その破壊に至ります。
妊娠中の腎盂腎炎
妊娠中の腎盂腎炎は通常、Candida albicansのような細菌または真菌によって引き起こされる、長期にわたる膀胱感染が原因 です。
プロゲステロンなどのホルモンレベルの増加は尿路の弛緩につながり、膀胱への細菌の侵入とその増殖を促進するため、妊娠中は腎臓感染症がよく見られます。感染が診断または治療されていない場合、微生物は増殖し、尿路で上昇し始め、腎臓に到達して炎症を引き起こします。
妊娠中の腎盂腎炎の治療は、微生物の感受性プロファイルに従って、赤ちゃんの発育に影響を及ぼさず、赤ちゃんの発育に影響を与えない抗生物質で行うことができます。
治療の仕方
腎盂腎炎の治療は通常、微生物の感受性プロファイルに応じて抗生物質で行われ、腎臓の損傷を防ぎ、細菌が血流に拡散して敗血症を引き起こすのを防ぐために、できるだけ早く開始する必要があります。鎮痛薬や抗炎症薬を使用して痛みを和らげることができます。
腎盂腎炎が腎臓の閉塞または奇形によって引き起こされる場合、問題を解決するために手術が必要になることがあります。
急性腎盂腎炎は、治療せずに放置すると、敗血症、腎膿瘍、腎不全、高血圧症、慢性腎盂腎炎の発生を促進します。慢性腎盂腎炎、重度の腎障害、腎不全の場合、抗生物質の使用に加えて、血液を濾過するために毎週透析が必要になることがあります。
診断方法
腎盂腎炎の診断は、患者の症状の評価、腰部の触診などの身体検査、および尿中の血液、白血球、細菌の存在を特定するための尿検査を通じて泌尿器科医によって行われます。それぞれの場合に応じて、超音波、X線、コンピュータ断層撮影、または磁気共鳴画像診断を行って診断を確認できます。
泌尿器科と抗生物質は、どの薬剤が腎盂腎炎を引き起こすかを特定し、最良の治療法を確立するために医師から要求されることもあります。尿培養がどのように行われるかを理解します。
腎盂腎炎は尿道炎や膀胱炎と混同される可能性があります。これらはすべて尿路の感染症だからです。しかし、腎盂腎炎は腎臓に影響を与える感染症に相当し、膀胱炎では細菌が膀胱に、尿道炎では尿道に到達します。尿道炎とは何か、そしてそれをどのように治療するかを調べてください。
