低ナトリウム血症は、水に対するナトリウムの量の減少であり、血液検査では、135 mEq / L未満の値で示されます。この変化は危険です。なぜなら、血中のナトリウム濃度が低いほど、症状の重症度が増し、脳浮腫、発作、場合によっては昏睡状態になるためです。
入院患者では血液中のナトリウムの減少がより一般的であるため、定期的に血液検査を受けなければなりません。低ナトリウム血症の治療は、血清の投与によって血中のナトリウムの量を置き換えることによって行われますが、血清はそれぞれの場合に必要な量で医師が処方する必要があります。
主な原因
血中のナトリウム濃度の低下は、体によって除去される水の量が減少する原因となる病気、またはナトリウムが希釈されるように血中に水がより多く蓄積されるときに発生します。
バソプレシンは、体内の水分量を調整するホルモンで、血液量が少ない、血圧が低い、または循環しているナトリウムが大量にあるときに下垂体から放出されます。ただし、状況によっては、生成されるバソプレシンの量が規制緩和され、低ナトリウム血症を引き起こすことがあります。したがって、低ナトリウム血症の主な原因のいくつかは次のとおりです。
- 糖尿病で起こる過剰な血糖;
- 低ナトリウム血症と高ナトリウム血症の両方を引き起こす嘔吐または下痢;
- 心不全、肝硬変、重度の甲状腺機能低下症、慢性腎不全など、体液を蓄積する疾患;
- 過剰なバソプレシンを産生する疾患と状況;
- いくつかの抗炎症薬など、水分を保持できる薬の使用。
- より多くの水を消費することに加えて、体を刺激して抗利尿ホルモンを産生するマラソンなどの過度の運動。
- エクスタシーなどの薬物使用;
- ビール、お茶、水などの液体の過剰摂取。
低ナトリウム血症の原因となるほど多くの水分を飲むことは、ビールが過度に飲まれるポトマニアや、必要以上に水を飲む心因性多飲症などの精神医学的状況で発生する可能性があります。
運動選手にとって、1時間の運動ごとに約150 mlの水で十分であるので、運動中に過剰な量の飲み物を飲まないことが理想です。これより喉が渇いたら、重要なミネラルを含み、血液管理を維持するゲータレードなどの別の等張飲料を飲むべきです。
診断する方法
低ナトリウム血症の診断は、血液中のナトリウムを測定することによって行われ、135 mEq / L未満の濃度が確認されます。理想的には、ナトリウム値は135から145 mEq / Lの間である必要があります。
原因の診断は医師によって行われ、医師は病歴や他の血液検査からの変化を調査します。たとえば、腎機能、肝臓、血糖値、血中濃度、尿中濃度などの評価に役立ちます。変更の原因を特定します。
治療の仕方
低ナトリウム血症を治療するために、医師は症状の強さ、およびそれが急性または慢性の設備変更であるかどうかを特定する必要があります。重度の急性低ナトリウム血症の場合、またはそれが症状を引き起こす場合は、高張食塩水であるナトリウムの量を増やして血清を補充します。
高ナトリウム血症であるナトリウムレベルまたは過剰なナトリウムの突然の変化も脳細胞に有害である可能性があるため、この補充は、各人のナトリウムの必要量に従って慎重に計算し、ゆっくり行う必要があります。高ナトリウム血症の原因と治療法の詳細をご覧ください。
慢性低ナトリウム血症は、高張食塩水または食塩水でも治療できます。身体はすでにその状態に順応しているため、迅速な矯正は必要ありません。穏やかな状況では、もう1つの選択肢は、1日に飲む水の量を制限することです。これにより、血液の水と塩のバランスを改善できます。
主な症状
低ナトリウム血症の徴候と症状は、血中のナトリウム量が減少するほど深刻になります。したがって、例えば、頭痛、吐き気、嘔吐および眠気があるかもしれません。レベルが低すぎると、発作、筋肉のけいれん、昏睡が発生する可能性があります。
症状を引き起こす低ナトリウム血症は緊急医療と見なされ、できるだけ早く発見して治療する必要があります。
