自己免疫性溶血性貧血は、頭字語AHAIでも知られています。赤血球に反応してそれらを破壊し、貧血を引き起こす抗体の産生を特徴とする疾患で、疲労感、蒼白、めまい、黄色、肌の荒れ、目不良などの症状がありますなる
このタイプの貧血は誰にでも発症する可能性がありますが、若年成人ではより一般的です。その原因は常に明らかにされているわけではありませんが、感染後の免疫系の調節不全、別の自己免疫疾患の存在、特定の薬物の使用、さらには癌によって発生する可能性があります。
自己免疫性溶血性貧血は常に治癒できるとは限りませんが、主にコルチコステロイドや免疫抑制剤などの免疫系を調節する薬物を使用して行われる治療法があります。場合によっては、脾臓摘出術と呼ばれる脾臓の切除が必要になることがあります。これは、赤血球の一部が破壊される場所であるためです。
主な症状
自己免疫性溶血性貧血の症状は次のとおりです。
- 弱点;
- かすかな感じ;
- 蒼臭;
- 食欲不振;
- めまい;
- 疲れ;
- 睡眠;
- 性癖;
- 頭痛;
- 弱い爪;
- 乾燥肌;
- 脱毛;
- 息切れ;
- 目と口の粘膜の蒼白;
- 黄疸。
これらの症状は他のタイプの貧血によって引き起こされる症状と非常に似ているため、医師は、赤血球の投与量の減少、網赤血球数の増加など、正確な原因を特定するのに役立つ検査を注文する必要があります。免疫学的検査に加えて、未成熟な赤血球。
貧血の原因を区別する方法を確認してください。
原因は何ですか
自己免疫性溶血性貧血の原因は常に特定されているわけではありませんが、多くの場合、ループスや関節リウマチなどの他の自己免疫疾患、リンパ腫や白血病などの癌、またはレボドパなどの薬物療法の反応が原因である可能性があります。メチルドパ、抗炎症薬、特定の抗生物質。
エプスタインバーやパルボウイルスB19 などのウイルスによって引き起こされた感染や、 マイコバクテリウムニューモニエやトレポネーマパリダムなどの細菌によって、三次梅毒を引き起こしたときにも発生します。
約20％のケースでは、自己免疫性溶血性貧血は寒さによって悪化します。これは、これらのケースでは、抗体が低温によって活性化され、冷たい抗体によってAHAIと呼ばれるためです。残りのケースは、ホット抗体のAHAIと呼ばれ、それらが大多数です。
診断を確認する方法
自己免疫性溶血性貧血の診断のために、医師が注文する検査には以下が含まれます：
- CBC、貧血を特定し、その重症度を観察するため;
- 直接クームス試験などの免疫学的試験。赤血球の表面に結合した抗体の存在を示します。クームス検定の意味を理解します。
- 溶血を証明する検査。たとえば、溶血した場合に血流に過剰に現れる未熟な赤血球である、血中の網状赤血球の増加。
- 重度の溶血の場合に増加する間接ビリルビンの投与量。それが何のためであり、いつビリルビン検査が適応されるかを知ってください。
いくつかの貧血は類似の症状と検査を伴う可能性があるため、医師が貧血のさまざまな原因を区別できることが非常に重要です。貧血を確認する検査：検査についての詳細をご覧ください。
治療の仕方
自己免疫性溶血性貧血の治療法があるとは言えません。これは、この疾患の患者がアウトブレイクの期間を経験し、その状態を改善することが一般的であるためです。
寛解期にできるだけ長く生きるには、プレドニゾンなどのコルチコステロイド、シクロホスファミドやシクロスポリンなどの免疫抑制剤、ヒト免疫グロブリンなどの免疫調節剤などの免疫系を調節する薬剤を使用して、血液専門医が指示する治療を行う必要がありますまたは血漿交換療法は、重症の場合、血流から過剰な抗体を取り除くのに役立ちます。
脾臓摘出術と呼ばれる脾臓の外科的切除は、特に治療にうまく反応しない患者にとって、一部の症例では選択肢となります。感染のリスクにより、この臓器を摘出する人が増える可能性があるため、肺炎球菌や抗タイムコッカス菌などのワクチンが推奨されます。脾臓摘出後のケアと回復の詳細を確認してください。
さらに、治療法の選択は、自己免疫性溶血性貧血の種類、現れる症状、および各人の病気の重症度によって異なります。治療時間はさまざまであり、場合によっては、血液専門医の指導に応じて、約6か月後に投薬を中止して反応を評価することができます。
