ベル麻痺:それが何であるか、症状、原因、および治療の選択肢

ベル麻痺は、末梢性顔面神経麻痺とも呼ばれ、顔面神経が炎症を起こし、顔の片側の筋肉の制御が失われると発生し、その結果、口が曲がり、表情を作ることが困難になり、ひりひりする感覚さえも生じます。

ほとんどの場合、この炎症は一時的なものであり、ヘルペス、風疹、おたふく風邪などのウイルス感染後に発生し、数週間から最大6か月まで改善します。しかし、顔の神経経路に何らかの損傷がある場合は特に、永続的な状況になることもあります。

理想は、あらゆるタイプの顔面神経麻痺が医師によって評価されることです。これは、特に初期段階では、脳卒中などのより深刻な状況の兆候であり、正しく特定して治療する必要があるためです。

ベル麻痺:それが何であるか、症状、原因、および治療の選択肢

主な症状

ベル麻痺の最も特徴的な症状には次のものがあります。

  • 顔の片側の麻痺;
  • 曲がった口と垂れた目。
  • 顔の表情を作ったり、食べたり飲んだりするのが難しい。
  • 患部のわずかな痛みやうずき;
  • 目と口の乾燥;
  • 頭痛;
  • 唾液を保持する難しさ。

通常、これらの症状はすぐに現れて顔の片側に影響を及ぼしますが、まれに、顔の両側に神経の炎症があり、顔の両側に症状が現れることもあります。

ベル麻痺の症状は似ており、脳卒中や脳腫瘍などの深刻な問題の兆候があるため、常に医師の評価を受けることが重要です。

診断を確認する方法

診断は通常、顔の筋肉と報告された症状の評価から始まりますが、医師はCTスキャン、MRI、血液検査などの追加の検査を注文することもあります。これらのテストは、ベル麻痺の診断に到達するのを助けることに加えて、症状として顔面神経麻痺があるかもしれない他の問題を検出することもできます。

ベルの麻痺を引き起こすことができるもの

顔面神経の炎症とベル麻痺の出現を引き起こす正確な原因はまだ不明ですが、この種の変化がウイルス感染後のように現れるのは一般的です:

  • 単純ヘルペスまたは帯状疱疹;
  • HIV;
  • 単核球症;
  • ライム病。

さらに、それは妊娠中の女性、糖尿病の人々、肺感染症の患者、または麻痺の家族歴がある場合により一般的です。

ベル麻痺:それが何であるか、症状、原因、および治療の選択肢

治療の仕方

ベル麻痺の治療は、薬物療法、理学療法、言語療法のセッションを通じて行うことができ、ほとんどの人は治療から1か月以内に完全に回復します。

ただし、いくつかの治療オプションがあります。

1.救済

ベル麻痺の薬物治療は神経科医が指示する必要があり、プレドニゾンやプレドニゾロンなどのコルチコステロイドと、アシクロビルやバンシクロビルなどの抗ウイルス薬の使用で構成されます。抗ウイルス薬は、症状の発現後最大3日間使用できます。

ベル麻痺は顔の筋肉の収縮を引き起こすため、痛みにつながる可能性があり、このような状況では、アスピリン、ジピロン、パラセタモールなどの鎮痛薬を使用してこの症状を緩和することをお勧めします。

さらに、麻痺が片方の目の閉鎖を防ぐ場合は、寝る前に眼に直接軟膏を塗布してそれを保護し、極端な乾燥を避け、日中は潤滑剤の点眼薬とゴーグルを使用することが重要です。太陽と風から守ります。 

2.理学療法 

理学療法セッションでは、人は顔の筋肉を強化し、神経の血液循環を改善するのに役立つ次のようなエクササイズを行います:

  1. 目をしっかりと開閉してください。
  2. 眉毛を上げるようにしてください。
  3. 眉毛をまとめて、縦のしわを作ります。
  4. 眉をひそめ、額に横のしわをつけます。
  5. 歯を見せて、歯を見せずに一生懸命笑ってください。
  6. 「黄色い笑顔」を与えます。
  7. しっかり歯を食いしばってください。
  8. ふくれっ面;
  9. 口の中にペンを入れて、紙に絵を描いてみてください。
  10. 「キス」するかのように唇を合わせます。
  11. できるだけ口を開けてください。
  12. 悪臭がするように、鼻に皺を寄せます。
  13. シャボン玉を作ります。
  14. 気球を膨らませる;
  15. 顔を作る;
  16. 鼻孔を開いてみてください。

これらのエクササイズは、症状をより早く改善するために自宅で行うこともできますが、いずれの場合も常に理学療法士が指導する必要があります。

これらのエクササイズ中に、理学療法士はナプキンシートに包まれたアイスキューブを使用して、筋収縮の刺激の形として麻痺領域を滑らせます。人が収縮をするのを助けるために、セラピストは顔に2本または3本の指を置くことによって動きの方向を助けることができます、そして次に人が収縮を適切に維持できるように取り除かれます。 

3.鍼治療

ベル麻痺の治療における鍼治療の利点を評価するためにいくつかの研究が開発されました、そしていくつかの結果は、伝統的な中国医学のこの技術が神経線維の刺激を通して機能を改善し、顔面神経のこわばりを減らすことができることを指摘します皮膚と顔面の筋肉。鍼治療がどのように行われるかについての詳細をご覧ください。

4.手術

一部の状況では、特に顔面神経の関与が多い場合に、医師が手術を指示することがあります。これは、筋電図検査を受けた後にのみ確認されます。 

顔面が以前と大きく異なる場合、特に自分がいるような専門的活動を展開する必要がある場合、人が自分を認識して受け入れることが困難になる可能性があるため、手術後、心理療法が心理的サポートに適応されることがあります。他の人との接触。

5.言語療法 

スピーチセラピーセッションは、ベルの麻痺を起こした人のリハビリテーションに適しています。これは、スピーチ、咀嚼、嚥下の機能を刺激するだけでなく、顔の動きや表情を回復するのに役立ちます。このタイプの治療は、訓練を受けた専門家が行う必要があり、1週間あたりのセッション数と治療時間は、言語療法士と医師が決定します。

回復にかかる時間 

完全な回復は約3〜4か月で行われ、理学療法が始まるとすぐに、ある程度の進歩が認められる場合があります。この末梢性顔面神経麻痺のある人の約15%は完全には回復せず、ボトックスを使用するか、数か月後に手術を受ける必要があるかもしれません。