穿刺とは何ですか?

穿刺は、体腔から液体を排出することからなる医療処置です。通常、これは、例えば、肝硬変、癌または腹部感染症などの疾患によって引き起こされる腹部の体液の蓄積である腹水があるときに行われます。腹水とは何か、それが引き起こす病気を理解する。

これは、次の目的で行われます。

  • 診断用穿刺:実験室で分析される少量の液体を採取して、腹水の原因を特定したり、感染や癌細胞などの変化を調べたりするために行われます。
  • 治療的穿刺:大量の液体を除去するため、救急穿刺とも呼ばれます。通常、腹水症の治療が効果的でなく、かさ高い体液が蓄積して不快感を引き起こし、場合によっては呼吸を妨げることがあります。 

穿刺は通常、病院または外来で、皮肉医または消化器科医によって行われます。この手順では、患者がストレッチャーに横になっていて、穿刺部位で洗浄と麻酔が行われている必要があります。液体が漏れるようにするには、特別な針を挿入する必要があります。

腹水の緩和のための穿刺 腹水の緩和のための穿刺

それは何のため

穿刺は通常、腹腔からの体液の除去に適応されます。通常、腹部には少量の遊離液しか含まれていませんが、腹水または一般的には水の腹と呼ばれる状況で、状況によってはこの量が異常に増加することがあります。 

腹水の主な原因は、例えば慢性ウイルス性肝炎、アルコール依存症、自己免疫疾患や遺伝病などのいくつかの状況によって引き起こされる肝硬変です。肝硬変の主な原因は何かを確認してください。 

腹水を引き起こす可能性がある他の状態は、腫瘍または腹部転移、うっ血性心不全、腎臓の変化、さらには結核、住血吸虫症、真菌および細菌によって引き起こされる腹部感染症です。

どうやって

穿刺は医師によって行われ、その手順には以下の手順が含まれます。

  1. 患者はストレッチャーに快適に横になる必要があります。
  2. 無菌および消毒は穿刺される領域で行われ、医師は手袋、エプロン、帽子、マスクなどの汚染を避けるために同様の材料を着用する必要があります。
  3. 通常は左下の領域で、へそ領域と腸骨稜の間、または超音波検査のガイドに従って針を挿入する局所麻酔を行う。
  4. 穿刺は、手順に固有の太いゲージの針で皮膚に対して垂直に行われました。
  5. 実験室で分析できるシリンジ用に収集された液体。
  6. より多くの腹水を除去する必要がある場合、医師は、患者よりも低いレベルにあるバイアルに取り付けられた血清に針を取り付けて、液体を排出して自然に流れるようにすることができます。

さらに、排出される液体の量が4リットルを超える場合は、手順中または手順の直後に、除去した1リットルあたり6〜10グラムのアルブミンを静脈内で使用することをお勧めします。取り除かれた過剰な液体が腹部の液体と血流中の液体の間に不均衡を引き起こさないように、この薬は重要です。 

起こりうる合併症

穿刺は一般に安全な手順ですが、消化管の一部の臓器の穿孔、出血、腹水や腹壁の感染など、いくつかの合併症が発生する可能性があります。