前立腺手術(前庭切除術):それが何であるか、回復と結果

ほとんどの場合、特に腫瘍がまだ発生しておらず、他の臓器に到達していない場合は、悪性腫瘍全体を切除してがんを根治的に治療できるため、手術は前立腺がんを排除するための主な治療法です。

根治的前立腺摘除術として知られるこの手術は、好ましくは75歳未満の男性に行われ、糖尿病や高血圧などの慢性疾患はなく、前立腺癌と診断され、まだ転移はありません。この治療法は不可欠ですが、すべての悪性細胞を除去して治療を補完するために、手術後に化学療法と放射線療法を受ける必要がある場合もあります。

前立腺腫瘍は成長が遅いため、癌腫を発見した直後に手術を行う必要はなく、合併症のリスクを増加させることなく数日間待つことができます。

前立腺手術(前庭切除術):それが何であるか、回復と結果

前立腺切除術からの回復はどうですか

回復は比較的速く、努力を避けて約10〜15日間休むことをお勧めします。その後は、運転や仕事などの日常の活動に戻ることができますが、多大な努力の許可は手術日から90日後にのみ発生します。親密な連絡は40日後に再開できます。

術後の前立腺切除期間には、尿路が非常に炎症を起こして尿の通過を妨げるため、膀胱から袋に尿を導くチューブである膀胱プローブを配置する必要があります。このプローブは1〜3週間使用し、医師の指示があった後にのみ削除する必要があります。この期間中の膀胱カテーテルの手入れ方法を学びましょう。

手術に加えて、化学療法と放射線療法は、手術で除去されなかった、または他の臓器に広がって増殖を続けるのを防ぐ悪性細胞を殺すために必要になる場合があります。前立腺がんのすべての治療法がどのように機能するかをご覧ください。

考えられる結果

瘢痕部位の感染や出血などの一般的なリスクに加えて、前立腺がんの手術では、次のような他の重要な後遺症が生じることがあります。

1.尿失禁

手術後、男性は尿量をコントロールするのが困難になり、尿失禁を引き起こす可能性があります。この失禁は軽度または全体的であり、通常は術後数週間または数か月続きます。

この問題は高齢者でより一般的ですが、それはすべての年齢で発生する可能性があり、がんの発達の程度と手術の種類によって異なります。治療は通常、理学療法セッションから始まり、骨盤運動とバイオフィードバックなどの小さな器具、運動療法などがあります。最も極端なケースでは、この機能障害を修正するために手術を行うことができます。尿失禁の治療方法の詳細をご覧ください。

2.性的不能

性的勃起不全は、勃起を開始したり維持したりすることができないため、男性にとって最も頻繁で厄介な合併症の1つです。これは、前立腺の隣に勃起を制御する重要な神経があるために起こります。したがって、インポテンスは、多くの患部を切除する必要があり、神経を切除する必要がある高度に発達した癌の場合により一般的です。

他の場合では、勃起は、神経を圧迫する前立腺周囲の組織の炎症によってのみ影響を受ける可能性があります。これらのケースは通常、組織が回復するにつれて数ヶ月または数年にわたって改善します。

最初の数か月を助けるために、泌尿器科医は、バルデナフィルやシルデナフィルなど、満足できる勃起を助けるいくつかの救済策を勧めることがあります。性的不能を治療する方法の詳細をご覧ください。

3.不妊症

前立腺がんの手術は、精子が産生される睾丸と尿道の間の接続を切断します。したがって、人間はもはや自然な手段で子供を産むことができなくなります。睾丸は依然として精子を生成しますが、射精されません。

前立腺がんの影響を受ける男性のほとんどは高齢者であるため、不妊症は大きな問題ではありませんが、若い男性であるか子供を作りたい場合は、泌尿器科医に相談し、専門クリニックで精子を保存する可能性を評価することをお勧めします。 。

手術はどのように行われますか

前立腺除去のテクニック 前立腺除去のテクニック

手術は、ほとんどの場合、全身麻酔で行われますが、行われる外科的手技によっては、背部に適用される脊椎麻酔で行うこともできます。手術は平均40分〜2時間かかり、通常3〜5日程度入院する必要があります。

前立腺切除術は、前立腺の尿道、精嚢、さまざまな管のアンプルを含む前立腺の切除で構成され、両側リンパ節切除術に関連するかまたは関連しません。

手術を行うための主なテクニック

前立腺を切除するには、腹腔鏡検査、つまり、前立腺を切除する器具が通過する腹部の小さな穴を通して手術を行うか、皮膚に大きな切開を行う開腹術を行います。したがって、いくつかのテクニックは次のとおりです。

  • 恥骨後の根治的前立腺切除術:この手法では、医師は臍の隣の皮膚に小さな切り口を作り、前立腺腫瘍を切除します。
  • 会陰部前立腺全摘除術:肛門と陰嚢の間に切開を入れ、腫瘍を切除します。ただし、勃起の原因となる神経はほとんど常に影響を受け、インポテンツを引き起こす可能性があるため、この手法は以前の手法よりも使用頻度が低くなります。
  • ロボットによる根治的前立腺切除術:この手法では、医師がロボットの腕で機械を制御するため、この手法はより正確であり、後遺症のリスクが低くなります。ただし、これは非常にまれで高価な手法です。
  • 経尿道的前立腺切除術:通常は良性前立腺肥大症の治療に行われますが、がんの場合は排尿困難などの症状の緩和にも役立ちます。

ほとんどの場合、最も適切な技術は、痛みが少なく、失血が少なく、回復時間が早いため、腹腔鏡検査によって行われる技術です。

手術後の検査と相談

前立腺がんの治療が完了したら、PSA検査を6か月ごとに5年間行う必要があります。骨密度測定やその他の画像検査を毎年実施して、すべてが正常であることを確認したり、変更をできるだけ早く診断したりすることもできます。

感情システムとセクシュアリティは非常に揺さぶられる可能性があるため、治療中およびその後の最初の数か月間は心理学者が追跡するように指示される場合があります。家族や親しい友人のサポートも、平和に進むための重要な助けです。

がんが再発することはありますか?

はい、前立腺がんと診断された男性は、直腸、白血病、腸、膀胱などの他の種類のがんを発症するリスクが高くなります。したがって、医師からの要求があった場合は定期的に診断テストを実施することに加えて、喫煙を避けて健康的な習慣を維持することをお勧めします。