精索静脈瘤手術をいつ行うべきか、どのように行われ、回復するか

精索静脈瘤手術は、通常、男性が不妊症の場合や薬物で解消しない精巣の痛みを感じる場合、または血漿テストステロンのレベルが低い場合に示されます。精索静脈瘤の男性全員が手術を受ける必要があるわけではありません。それらのほとんどは症状がなく、正常な生殖能力を維持しています。 

精索静脈瘤の外科的矯正は、精液パラメーターの改善につながり、可動精子の総数の増加と酸素フリーラジカルレベルの低下につながり、精子のより良い機能につながります。

精索静脈瘤の治療にはいくつかの外科的手法がありますが、合併症が最小限で成功率が高いため、鼠径部下および鼠径下手術が最もよく使用されます。精索静脈瘤の詳細を参照し、症状を特定する方法を学びます。

精索静脈瘤手術をいつ行うべきか、どのように行われ、回復するか

1.開腹手術

開腹手術は、技術的にはより困難ですが、通常、成人および青年の精索静脈瘤の治癒に優れ、合併症は最小限に抑えられ、再発率が低く、合併症のリスクが低くなります。さらに、他の技術と比較して、自然妊娠率が高いのは外科的処置です。

この手法は局所麻酔下で行われ、精巣の動脈とリンパ管の特定と保存を可能にします。これは、精巣の萎縮と水腫の形成を防ぐために重要です。それが何であるか、そして水腫をどのように治療するかを知ってください。

2.腹腔鏡検査

腹腔鏡検査は、他の手法と比較してより侵襲的で複雑であり、最も頻繁に関連する合併症は、他の合併症の中でも、精巣動脈の損傷とリンパ管の損傷です。ただし、両側性精索静脈瘤を同時に治療できるという利点があります。

他のテクニックとの関連でより大きな拡張を可能にするにもかかわらず、精索静脈瘤の再発に寄与することができる精管静脈は、このテクニックでは治療できません。その他の不利な点としては、全身麻酔の必要性、腹腔鏡検査のスキルと経験を持つ外科医の存在、および高い運用コストが含まれます。 

3.経皮的塞栓術

経皮的塞栓術は、局所麻酔下で外来ベースで行われるため、回復が速く痛みが少ない。リンパ管への干渉がないので、この技術は水腫形成のリスクを提示しません。ただし、放射線被曝や高コストなど、いくつかの欠点があります。 

この手順は、精巣の拡張した静脈への血流を遮断することを目的としています。このため、鼠径部に切開を入れ、カテーテルを拡張した静脈に挿入し、その後塞栓粒子を注入して血液の通過を遮断します。

一般的に精索静脈瘤の治療は、精子の濃度、運動性、形態を大幅に改善し、精液パラメーターは手術後約3か月で改善します。

手術からの回復はどうですか

手術後、患者は通常同じ日に帰宅できます。医師のガイダンスに従って、手術後1か月間は努力して活動を避けること、包帯を変更すること、鎮痛薬を使用することなど、いくつかの予防策を講じる必要があります。

仕事への復帰は、泌尿器科医との協議の間に、手術の見直しの中で評価されるべきであり、性的活動は、7日後に再開することができます。