カラアザールは、内臓リーシュマニア症または熱帯脾腫とも呼ばれ、主に原虫Leishmania chagasiとLeishmania donovaniが原因で発生する疾患 で、Lutzomyia longipalpis 種の蚊が、原虫の1つに感染したことで知られています。人を噛んでこの寄生虫を人の血流に放出し、病気を引き起こします。
このタイプのリーシュマニア症は、主に10歳以上の子供と、鉄分、ビタミン、タンパク質の不足などの栄養不足があり、衛生状態の悪い場所に住んでいる成人に影響します。最も影響を受けるブラジルの地域は北東部であり、子供たちは最も栄養不足であり、免疫システムがまだ完全に形成されておらず、動物にさらされているため、最も影響を受けると考えられています。
主な症状
原虫は、伝染する蚊に刺された後、血流、血液細胞の形成、脾臓、肝臓、リンパ節、骨髄などの体の免疫に関与する臓器に広がり、次の症状を引き起こします。
- 悪寒と高熱（往来する）が長く続く。
- 脾臓と肝臓の肥大による腹部の増加;
- 脱力感と過度の疲労感;
- 減量;
- 病気によって引き起こされる貧血による淡白;
- 歯茎、鼻、便などの出血が容易になります。
- 免疫力の低下によるウイルスや細菌による頻繁な感染
- 下痢。
内臓リーシュマニア症の潜伏期間は10日から2年であり、一般的な疾患ではなく、症状が徐々に現れるため、たとえば、マラリア、腸チフス、デング熱、ジカなどの他の疾患と混同される可能性があります。したがって、これらの症状が存在する場合は、診断を下して適切な治療を開始できるように医師の診察を受けることが重要です。
皮膚の病変と潰瘍は、皮膚または皮膚と呼ばれる別の種類のリーシュマニア症によって引き起こされることを覚えておく必要があります。何が原因でどのように皮膚リーシュマニア症を特定するかを知る。
送信が行われる方法
カラアザールの原因となる原虫の主な貯蔵所は犬であり、したがって、それらは蚊の感染の主な原因とも考えられています。つまり、蚊が感染した犬を噛むと、蚊は体内で発生し、蚊に刺されて人に伝染する原虫を獲得します。すべての犬がLeishmania chagasiまたはLeishmania donovaniを運ぶわけではありません 。これは、定期的に駆虫されていない犬や、最適なケアを受けていない犬でより一般的です。
寄生虫が蚊の体内にある場合、寄生虫は簡単に発生して唾液腺に移動します。感染した蚊が人を噛むと、唾液腺に存在する寄生虫が人の血流に入り、臓器によって簡単に広がります。
カラザールの診断
内臓リーシュマニア症の診断は、寄生虫学的検査によって行われます。原虫の進化形態の1つを観察するために、骨髄、脾臓、または肝臓の培養が行われます。さらに、ELISAなどの免疫学的検査、または急速検査として広く知られているイムノクロマト検査によって診断を下すことができます。
免疫学的検査の欠点は、治療後であっても、感染を示す十分な量の抗体がまだ存在している可能性があることです。ただし、これらのケースでは、症状がない場合は治療が指示されないため、医師が症状の存在を評価することが重要です。
治療の仕方
カラアザールの治療はできるだけ早く開始する必要があり、5価アンチモン化合物、アンフォテリシンB、ペンタミジンなどの特定の薬を使用して行うことができます。これらは医師が指示し、医師の指示に従って使用する必要があります。
治療を開始するときは、それに伴う他の感染症の治療に加えて、栄養失調や出血などの臨床状態の評価や安定化など、いくつかの予防策を講じることも重要です。静脈内の薬剤の使用のために入院したままにする必要があるかもしれませんが、感染が安定していて病院へのアクセスが容易な場合は、医師が自宅で治療を勧め、フォローアップのために病院に行くことがあります。
この疾患は数日で悪化するため、迅速に治療する必要があります。したがって、影響を受ける人は、ウイルスや細菌による肺感染、呼吸不全、消化器出血、循環不全、または日和見感染などの生命にかかわる合併症にかかる可能性があります。内臓リーシュマニア症の治療についての詳細をご覧ください。
