相互感染:それが何であるか、種類、そしてどのように制御されるか

病院感染、または医療関連感染(HAI)は、入院中に取得された感染として定義され、入院中または入院に関連している限り、入院中または退院後にも発症する可能性があります。病院で行われる手順。

これは多くの人々が病気で抗生物質で治療されている環境であるため、病院での感染の獲得は珍しいことではありません。病院での期間中、感染を引き起こす主な要因のいくつかは次のとおりです。

  • 通常は抗生物質の使用による、皮膚と身体の細菌叢の不均衡
  • 病気と薬物の使用の両方が原因で、入院中の人の免疫系防御に陥る。
  •  皮膚の保護バリアを破る、カテーテル挿入、カテーテル挿入、生検、内視鏡検査、または手術などの侵襲的手技の実施

一般に、病院の感染症を引き起こす微生物は、無害な細菌がほとんどなく、患者の定着への抵抗力が低下する環境を利用するため、他の状況では感染症を引き起こしません。それにもかかわらず、病院のバクテリアは抗生物質に対してより耐性があるため、通常、治療が困難な深刻な感染症を発症します。したがって、一般に、このタイプの感染症を治すには、より強力な抗生物質を使用する必要があります。 

相互感染:それが何であるか、種類、そしてどのように制御されるか

院内感染の種類

健康環境に関連する感染症は、微生物や体内への侵入形態によっていくつかのタイプに分類できます。したがって、IRASは次のように分類できます。

  • 内因性、感染は人自身の微生物の増殖によって引き起こされ、免疫系が損なわれた人に多く見られます。
  • 外因性、感染は人の微生物叢の一部ではない微生物によって引き起こされ、医療専門家の手によって、または汚染された手順、薬物、または食品の結果として獲得されます。
  • クルセイドは、同じICUに複数の患者がいる場合に一般的であり、入院中の人々の間での微生物の伝播を支持します。
  • Interhospital別の病院から取られた感染しています、。つまり、彼は退院した病院で感染症にかかりましたが、別の病院に入院しました。

病院の感染管理委員会が病院内の微生物の予防と管理のための対策を概説するためには、病院の感染の種類を特定することが重要です。

制御はどのように行われるか

HAIの管理は病院感染管理委員会(CCIH)によって行われます。CCIHは、病院の疫学特性の調査と目的を備えた病院感染管理プログラムの詳細を作成する機能を持つ医療専門家によって形成されたグループに対応します。病院で獲得した感染症の数、および多剤耐性微生物の割合をできるだけ減らすため。

CCIHは病院の特徴とそのニーズに応じて適切であり、この委員会によって実行される主な活動は次のとおりです。

  • 環境の洗浄と消毒に関するルールとルーチンの開発、特に保育園、手術室、ICUなどの重要な領域での消毒剤の頻度と種類の確立
  • 感染症のリスクを軽減するために、患者、訪問者や専門家のためのルールの決意、例えば、訪問者の数を制限する基準を確立すると衛生のための研修、試験を収集し、薬を適用し、ドレッシングを行ったり、食べ物を準備するなど、 ;
  • 頻繁な洗浄、またはアルコールゲルの使用による、微生物の伝染の主要な手段の1つである、特に手の衛生対策の刺激。患者の同伴者と医療チームの両方に手洗い対策を実施する必要があり、この実践の監視は重要です。
  • 抗生物質の正しい使用に関するガイドライン。患者が不必要に抗生物質で治療されたり、広域スペクトルの抗菌薬で治療されるのを防ぎ、それにより多剤耐性菌の発生を防ぎます。
  • 殺菌剤、消毒剤、防腐剤、洗浄剤などの微生物を排除するための化学物質の使用に関するガイダンス
  • 感染事例のサーベイランスを実施し、原因を理解して予防方法を開発する。

病院の感染率を下げるには、診断や治療に関係なく、すべての患者に基本的なケアを施す必要があります。さらに、感染の可能性が時間の経過とともに増加するため、病院への長期滞在を避け、可能な限り退院を促すことが重要です。

CCIHが実施する活動は、手や手が正しいので、例えば、同伴者や医療チームに正しい手指衛生を知らせるなど、患者の感染のリスクを減らすことを目的とした対策を通じて患者の安全を促進することを主な目的として行われます。微生物による伝染と伝染の主な経路を考慮した。適切に手を洗う方法を学びます。

相互感染:それが何であるか、種類、そしてどのように制御されるか

最も頻繁な感染

院内感染は、感染の原因となる微生物や体内への侵入経路によって異なる兆候や症状の出現につながる可能性があります。病院で最も頻繁に起こる感染症は次のとおりです。

1.肺炎

院内感染性肺炎は通常重症で、寝たきり、意識不明、または嚥下困難の人によく見られます。これは、食べ物や唾液を吸引するリスクがあるためです。さらに、呼吸を補助するデバイスを使用する人は、病院の感染症にかかる可能性が高くなります。

このタイプの肺炎で最も一般的な細菌のいくつかは、肺炎  桿菌、Enterobacter spです。、緑膿菌、アシネトバクター・バウマンニ、黄色ブドウ球菌、レジオネラ属。、いくつかのタイプのウイルスと真菌に加えて。

主な症状:院内肺炎に関連する主な症状は、胸の痛み、黄色や血の分泌物を伴う咳、発熱、倦怠感、食欲不振、息切れです。  

2.尿路感染症

病院の尿路感染症は、入院中にプローブを使用することで促進されますが、誰でも発症する可能性があります。この状況に最も関与している細菌には、大腸菌、  プロテウス属、緑膿菌、クレブシエラ属、エンテロバクター属、エンテロコッカスフェカリスカンジダ属などの真菌などがあります。

主な症状:尿路感染症は、排尿時の痛みや灼熱感、腹痛、尿中の血液の存在、発熱などで確認できます。

3.皮膚感染症

皮膚の感染症は、注射の適用、薬物や検査サンプルへの静脈アクセス、外科的または生検の瘢痕、または床ずれの形成により、非常に一般的です。このタイプの感染に関与する微生物には、  Staphylococcus aureus、Enterococcus、Klebsiella sp。、Proteus sp。、Enterobacter sp。、Serratia sp。、Streptococcus sp。などがあります。たとえば、 Staphylococcus epidermidisです。

主な症状:皮膚感染症の場合、水ぶくれの有無にかかわらず、その領域に赤みと腫れの領域がある可能性があります。一般に、この部位は痛みを伴い、熱くなり、化膿性で臭いのある分泌物ができることがあります。 

4.血液感染

血流感染症は敗血症と呼ばれ、通常は感染後に体の一部に発生し、血流を介して広がります。このタイプの感染症は深刻であり、迅速に治療しないと、臓器不全や死亡のリスクをすぐに引き起こす可能性があります。感染微生物のいずれも血液を介して広がる可能性があり、最も一般的なもののいくつかは、例えば大腸菌黄色ブドウ球菌、 表皮ブドウ球菌、またはカンジダです。

主な症状:血液中の感染症に関連する主な症状は、発熱、悪寒、圧力の低下、弱い心拍、眠気です。血液中の感染を特定する方法を学びます。

また、口腔、消化管、生殖器、目、耳など、体のさまざまな領域に影響を与える他のあまり一般的でない種類の病院感染症もあります。病院の感染症を迅速に特定し、適切な抗生物質で治療して、重症化して人の生命を危険にさらさないようにする必要があるため、この状況の兆候や症状が見られる場合は、担当の医師に報告する必要があります。

誰が最も危険にさらされている

誰でも院内感染を発症する可能性がありますが、免疫の脆弱性が高い人は次のようなリスクが高くなります。

  • 高齢者;
  • 新生児;
  • エイズなどの病気、移植後、または免疫抑制薬の使用により免疫力が低下している人。
  • 制御不良の糖尿病;
  • 誤嚥のリスクが高いため、寝たきりまたは意識が変化した人。
  • 酸素化と組織の治癒を妨げる循環障害のある血管疾患;
  • 尿路カテーテル法、静脈カテーテルの挿入、デバイスによる換気の使用など、侵襲的なデバイスを必要とする患者。
  • 手術を行う。

さらに、入院期間が長くなるほど、リスクや原因となる微生物にさらされる可能性が高くなるため、院内感染のリスクが高くなります。