直接および間接ビリルビン検査とは

たとえば、ビリルビンは赤血球の破壊の産物であり、体内で排除されるため、ビリルビンテストは肝臓の問題、胆管、溶血性貧血の診断に役立ちます。ビリルビンは、肝臓の糖と結合して作用を受ける必要があります胆汁。

このテストで測定できるビリルビンには、主に2つのタイプがあります。

• 間接または非抱合型ビリルビン：血液中の赤血球の破壊時に形成され、肝臓に輸送される物質です。このため、その濃度は血中濃度が高く、溶血性貧血などの赤血球に関連する状態があると変化することがあります。
• 直接または抱合型ビリルビン：ビリルビンと肝臓の糖であるグルクロン酸との抱合に相当します。直接ビリルビンは、腸内で胆汁の作用を受け、ウロビリノーゲンまたはステレオビロビルの形で排出されます。したがって、直接のビリルビンの濃度は、肝障害または胆道閉塞がある場合に変更されます。

ビリルビン検査は、肝機能を評価し、黄疸の新生児の治療を監視し、ビリルビンの産生、貯蔵、代謝または排泄を妨げる可能性のある疾患を評価するために必要です。通常、医師は総ビリルビンを注文しますが、研究所は通常、直接ビリルビンと間接ビリルビンの2つの用量が総ビリルビン値の原因となるため、通常、直接および間接的なビリルビン用量も放出します。他の検査が肝臓の問題を特定するのに役立つことを確認してください。

ビリルビンテストは準備を必要とせず、少量の血液で行われます。ただし、このテストの結果は、サンプルが溶血するとき、つまり、破壊された赤血球の量が非常に多いときに干渉を受ける可能性があります。これは通常、正しく収集が行われない場合に起こります。そのため、収集は信頼できる実験室で、訓練を受けた専門家と行うことが重要です。

ビリルビン参考値

血液中のビリルビンの基準値は次のとおりです：

一部の新生児は、ビリルビンのレベルが非常に高い場合があります。これは、ビリルビンの代謝または労働ストレスに関連する臓器の未成熟が原因である可能性があります。赤ちゃんのビリルビンの基準値は、生涯によって異なります：

• 生後24時間まで：1.4-8.7 mg / dL;
• 生後48時間まで：3.4-11.5 mg / dL;
• 生後3〜5日：1.5-12 mg / dL。

6日目以降は参考値は大人と同じです。基準値を超える値は、赤ちゃんが黄疸を持っていることを示します。黄疸は、新生児で最も頻繁に見られる疾患の1つであり、赤ちゃんの体内のビリルビン濃度を下げることを目的とした光線療法によって簡単に治療できます。新生児黄疸、原因、および治療法の詳細をご覧ください。

ビリルビン検査を受ける時期

通常、ビリルビン検査は、過度の疲労感、頻繁な吐き気、嘔吐、腹部の一定の痛み、暗い色の尿、または黄色い皮膚などの肝臓の問題の症状がある場合に、医師によって指示されます。

ただし、このテストは、例えば、肝硬変、肝炎、溶血性貧血が疑われる場合にも使用できます。これにより、蒼白、頻繁な睡眠、乾燥肌、脱毛、弱い爪などの兆候が生じます。溶血性貧血の他の症状を参照してください。

ビリルビンレベルの低下は、通常、いくつかの薬物の使用が原因ですが、ビリルビンレベルの上昇は、通常、治療せずに放置すると深刻な健康問題を示します。

高ビリルビンは何ですか

血液中のビリルビンの増加の原因は、増加するビリルビンの種類によって異なります。

間接ビリルビンの増加

これらの場合、ビリルビンレベルの変化はほとんど常に血液の変化によって引き起こされますが、主な原因は次のとおりです。

• 溶血性貧血;
• 悪性貧血;
• ヘモグロビン症;
• 輸血。

さらに、肝臓がビリルビンを適切に排除するのを妨げる遺伝的変化が存在するギルバート症候群と呼ばれる症候群により、間接ビリルビンが増加する場合もあります。ギルバート症候群の詳細をご覧ください。

直接ビリルビンの増加

直接ビリルビンが増加している場合は、通常、肝臓または胆管に問題があることを示しています。したがって、主な原因には次のものがあります。

• ウイルス性肝炎;
• アルコール性肝疾患;
• 胆管の石;
• 肝臓または胆管の腫瘍。

パラセタモールなどの肝臓に影響を与える薬物の過剰使用も、血中のこのタイプのビリルビンの増加につながる可能性があります。成人のビリルビンと黄疸の増加の原因をよりよく理解する。