神経障害性疼痛は、神経系の損傷に起因する一種の疼痛であり、これは、例えばヘルペスまたは糖尿病などの疾患などの感染によって引き起こされるか、または神経系の機能不全に起因する可能性がある。さらに、痛みには浮腫や発汗、局所的な血流の変化、または萎縮や骨粗しょう症などの組織の変化が伴います。
この特定のタイプの痛みは、「短絡」が神経信号を変化させて脳で異常に解釈されるときに発生します。これにより、灼熱感やその他の非常に痛みを伴う感覚を引き起こす可能性があり、神経因性疼痛は主なタイプの慢性痛の1つとして分類されます。 。慢性的な痛みとその主な種類とは何かを調べます。
この病気は通常の痛みの治療にはあまり反応せず、中枢作用の鎮痛薬、抗けいれん薬または抗うつ薬に頼る必要があります。
どのような症状
神経因性疼痛は、身体の神経の激しい痛みであり、火傷、針、ショック、および接触に対する過敏症を伴う場合があり、神経経路が損なわれている体の領域のうずきやしびれを伴う場合があります。ただし、複数の神経が関与している可能性があり、体幹、脚、腕に影響を与える可能性のある広範な痛みにつながります。
痛みは、通常は衣服や他の物体との接触などの痛みを引き起こさない刺激に対する誇張された感度を伴うこともあり、痛みを伴う刺激を取り除いた後でも持続する場合があります。
原因と関与する神経に応じて、痛みは断続的または継続的であり、その強さは軽度から非常に強烈です。
神経障害性疼痛の原因
神経障害性疼痛は、次のようないくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。
- アルコール依存症または栄養不足、神経機能に大きな影響を与える;
- 糖尿病、主に末梢糖尿病性神経障害を引き起こし、手足に影響を与えます。
- 顔面神経の問題;
- 甲状腺の問題;
- 毒素を放出することによって神経に影響を与える可能性のある、梅毒、ヘルペス、エイズなどの細菌やウイルスによる感染症。
- 事故、骨折または手術によって引き起こされる脊髄外傷;
- 幻肢痛として知られている、失われた肢に関連する痛みが現れる肢の切断。
さらに、化学療法や多発性骨髄腫や多発性硬化症などの疾患も神経因性疼痛を引き起こす可能性があります。多発性硬化症の詳細をご覧ください。
診断方法
症状は、神経障害性疼痛を他の種類の疼痛と区別するのに役立ちますが、診断を確認するには不十分です。したがって、どの神経学的領域であるかを判断するために、痛みの状態、発生時期、強度を知るためにいくつかの質問をし、身体評価または神経筋検査を行うことができる医師と話すことが非常に重要です影響を受けた。
治療とは
神経因性疼痛は通常治癒可能ですが、それが不可能な場合は、この疾患によって引き起こされる苦痛を緩和するのに役立つ治療法があります。治療は、神経障害性疼痛を引き起こす疾患に依存し、その疾患または神経を治療し、痛みを和らげることで構成されます。
これには、例えば、カルバマゼピン、ガバペンチン、プレガバリンなどの抗けいれん薬を使用できます。これは、神経の電気的活動を減らしたり、特定の神経経路を通る痛みの通過を抑制したり、トラマドールやタペンタドールなどの鎮痛剤を中枢的に作用させたりします。彼らは痛みを落ち着かせ、神経、またはアミリプチリンやノルトリプチリンなどの抗うつ剤でさえも痛みを和らげることに加えて、痛みを和らげるだけでなく、慢性期の痛みを持つ人々に非常に頻繁に作用するうつ病にも作用します。
理学療法、作業療法、電気および熱刺激の使用も、身体機能を改善し、人が機能を獲得するのに役立ちます。神経因性疼痛のより重篤な症例では、手術に頼る必要があるかもしれません。
