バイパス手術の目的と方法

バイパスは、心臓バイパスまたは心筋血行再建術とも呼ばれ、脚の伏在静脈の一部を心臓内に配置して、血液を大動脈から心筋に輸送する一種の心臓手術です。

このタイプの手術は、冠状動脈である心臓血管の脂肪プラークによる閉塞がある場合に行われます。これは、他のタイプの治療では改善されないため、梗塞などの深刻な合併症のリスクが高まります。

バイパスとは何ですか？

心臓は、体全体に血液を送り出す重要な器官であり、肺の血液に酸素を送り、体の他の部分にあるすべての細胞に供給できるようにします。ただし、正常に機能するために、心臓は酸素が豊富な血液を自身の筋肉に供給する必要があります。血液は、冠状動脈とも呼ばれる心筋血管を介して大動脈に到達します。

たとえば、血管壁に脂肪が存在するためにこれらの冠状動脈が遮断されると、血液が筋肉に流れる量が少なくなるため、これらの筋肉細胞に到達する酸素の量が減少します。これが起こると、心臓は体を介して血液を送り出す能力の一部を失い、息切れ、疲労感、失神などの症状を引き起こします。

さらに、血液が完全に通過しなくなると、心筋が細胞死を起こして心臓発作が起こり、生命を脅かす可能性があります。

したがって、この深刻なタイプの合併症を回避するために、心臓専門医は、伏在静脈の一部を脚から採取し、直後に大動脈と部位との間に「ブリッジ」を作ることからなるバイパス手術を行うようアドバイスする場合があります。冠状動脈の閉塞。このようにして、血液は心筋を循環し続け、心臓は正常な機能を維持します。

手術はどのように行われますか

バイパス手術はデリケートで、平均5時間続きます。バイパス手術の手順は次のとおりです。

呼吸を促進するために気管にチューブが必要な全身麻酔。
脚の伏在静脈の一部の除去;
心臓の動脈にアクセスするために胸部に切り込みが入れられます。
医師は閉塞した動脈を検査し、橋を作る場所を定義します。
伏在静脈は必要な場所に縫い付けられます。
胸は閉じられ、胸骨に近づくための特別な縫合が施されています。

手術の終わりに、気管の管は回復の最初の数時間の間維持されます。

手術は脚の循環を損ないますか？

伏在静脈の一部が脚から除去されますが、血液が他の静脈を循環し続ける場合があるため、通常、脚の循環に問題はありません。さらに、静脈の一部を取り除いた後、血行再建と呼ばれる完全に自然なプロセスが行われ、新しい血管が形成されて身体のニーズに対応し、伏在静脈の取り除かれた部分を置き換えます。

ほとんどの場合、バイパスは心臓の血行再建術の最初の選択肢ですが、この目的に使用できる他の血管、主に胸部にある血管である乳房動脈があります。これが発生した場合、手術は「胸の橋」として知られています。

回復はどうですか

手術後、患者は2〜3日間ICUに滞在し、バイタルサインを定期的に評価し、手術による合併症の可能性を回避する必要があります。安定したと考えられたら、病室に行くことができます。そこでは、胸の痛みや起こり得る不快感を避けるために鎮痛剤の服用を続けます。このフェーズでは、軽い運動、ウォーキング、呼吸の運動を通して理学療法を開始する必要があります。

この手術からの回復は少し遅く、約90日後に初めて、その人は日常生活に戻ることができます。

術後の期間、通常は手術の2日後、瘢痕は包帯を必要としなくなり、清潔に保ち、分泌物がないようにすることが重要です。手術後4週間までは、10 kgを超える体重を運転したり運んだりしないでください。

心臓専門医が推奨する薬を服用し、病院で予定されている術後予約に出席することが重要です。さらに、回復後は、バランスの取れた食事と定期的な身体活動を備えた健康的なライフスタイルを継続し、心臓の機能を確保し、冠状動脈の循環の新たな閉塞を回避することが重要です。あなたの心を健康に保つためのステップは何ですか？