タルロフ嚢胞は通常、脊椎を評価するMRIスキャンなどの検査で発見されます。それは通常症状を引き起こさず、深刻ではなく、外科的治療を必要とせず、完全に良性であり、癌になりません。
タルロフ嚢胞は、実際には、S1、S2、S3椎骨の間の仙骨にある小さな、液体で満たされた拡張であり、より具体的には、脊髄の裏打ちをしている組織の脊椎の神経根にあります。
個人は1つまたは複数の嚢胞を持つことができ、その場所に応じて両側性になる可能性があり、非常に大きい場合、神経を圧迫し、ヒリヒリ感やショックなどの神経変化を引き起こす可能性があります。
タルロフ嚢胞の症状
約80％のケースでは、Tarlov嚢胞に症状はありませんが、この嚢胞に症状がある場合、次のようになります：
- 足の痛み;
- 歩行困難;
- 背骨の終わりの背中の痛み;
- 脊椎と脚の端のうずきやしびれ;
- 患部または脚の感度の低下;
- 括約筋に変化があり、便が失われる危険性があります。
最も一般的なのは、椎間板ヘルニアの疑いがある背中の痛みのみが発生し、その後医師がMRIを注文して嚢胞を発見することです。これらの症状は、嚢胞がその領域の神経根および骨部分に及ぼす圧迫に関連しています。
これらの症状を示す可能性のあるその他の変化は、坐骨神経の炎症と椎間板ヘルニアです。坐骨神経痛と戦う方法を学びます。
その出現の原因は完全には解明されていませんが、タルロフ嚢胞は先天性であるか、または局所的な外傷やくも膜下出血などに関連していると考えられています。
必要な試験
通常、タルロフ嚢胞はMRIスキャンで見られますが、単純なX線も骨棘の存在を評価するのに役立ちます。さらに、たとえば椎間板ヘルニアやすべり症など、他の状況の存在を評価することも重要です。
整形外科医は、この嚢胞が彼の周りの骨に及ぼす影響を評価するためにコンピュータ断層撮影などの他の検査を要求し、手術の必要性を示す神経根の苦しみを評価するために筋電図検査が要求される場合があります。しかし、CTとelectroeuromyographyの両方が要求されるのは、その人に症状がある場合だけです。
タルロフ嚢胞の治療
医師がアドバイスできる治療には、鎮痛剤、筋弛緩薬、抗うつ薬、硬膜外鎮痛薬の服用などがありますが、これらは症状を抑えるのに十分な場合があります。
しかし、理学療法は特に症状に対抗し、その人の生活の質を改善することが示されています。理学療法は、背中や足の痛み、熱、ストレッチを和らげる装置を使って毎日行われるべきです。関節や神経の可動化も有効な場合がありますが、治療は個別に行う必要があるため、理学療法士が個別に評価する必要があります。
坐骨神経痛の適応症に加えて、タルロフ嚢胞によって引き起こされる背中の痛みを和らげるために適応できるいくつかのエクササイズがあります：
いつ手術を受けるべきか
症状があり、薬物療法や理学療法で改善しない人は、症状を解決する方法として手術を選ぶことができます。
ただし、手術が適応となることはめったにありませんが、椎弓切除術または穿刺により嚢胞を除去して嚢胞を空にすることができます。これは通常、周囲に骨の変化がある1.5 cmを超える嚢胞に適応されます。
通常、この嚢胞だけが存在する場合、その人は引退することはできませんが、嚢胞に加えて、活動を妨げるまたは妨げるその他の重要な変化がある場合は、仕事をすることができない場合があります。
