子宮外妊娠は、卵管、卵巣、子宮頸部、腹腔、または子宮頸部で発生する可能性のある子宮外の胚の着床および発達を特徴とします。特に妊娠の最初の三半期における激しい腹痛と膣からの失血の出現は子宮外妊娠の指標となる可能性があり、診断を下すために医師に相談することが重要です。
胚がどこにあるかを正確に知ることは重要です。なぜなら、それが腹腔内にあるときは、まれでデリケートな状況であるにもかかわらず、妊娠が続く可能性があるからです。
子宮外妊娠の症状
子宮外妊娠とは、胚が管内で発生し、すでに女性の管を破裂させるのに十分な大きさである場合です。この場合、女性には以下の徴候と症状があります:
- 腹部の片側のみの激しい腹痛;
- 不規則な膣出血、特に妊娠5週目から14週目まで。
- 膣の重さの感じ;
- 子宮の触診による激しい痛み;
- 腹部の腫れ;
- ベータHCG試験は通常陰性です。
子宮の外で妊娠しているが、管の破裂の兆候がない場合、症状は次のとおりです。
- 腹痛または不快感;
- 最後の月経後の膣出血;
- 子宮の触診による激しい痛み;
- 親密な接触中または骨盤検査中の痛み;
- 通常、ベータHCG試験は陽性です。
疑いがある場合は、すぐに病院に行って、子宮外妊娠を確認し、問題を解決するための最も適切な治療法を示すことができる超音波スキャンを医師に行ってください。ベータHCGテストは必ずしも陽性結果をもたらすとは限らないため、胚が子宮の外で発生しているかどうかを知る最良の方法は、医師が超音波検査を行うことです。
子宮外妊娠はどのくらい続くのですか?
卵管または卵巣での妊娠は、妊娠14週間まで発生する可能性があり、これが発生した場合、薬も、卵管から子宮に胚を移動させる手順もないため、この胚の命を救うことはできません。子宮外妊娠は、腹腔などの管以外の場所で発生すると、後で発見できますが、常に超音波によって発見されます。
子宮外妊娠の主なタイプ
子宮外妊娠は、卵管、卵巣、腹腔、子宮頸部などの体のさまざまな部分に胚を埋め込むことができるまれな状態であり、子宮頸部で胎児が成長します。子宮外妊娠の一般的でないタイプは次のとおりです。
- 恍惚性間質性妊娠:胚が管の間質部分に発生すると発生します。この場合、ベータHCGの増加があり、治療は通常、薬物と塩化カリウムを数回投与して行われます。
- 子宮頸部妊娠:子宮頸部で胚が発生し、激しい出血が発生する可能性があります。治療は、例えば、塞栓術、掻爬術、またはメトトレキサートの局所注射で行うことができます。
- 帝王切開瘢痕の異所性妊娠:これは非常にまれですが、発生する可能性があり、メトトレキサートとフォリン酸の治療薬による治療が約1週間必要です。
- 卵巣妊娠:掻爬中にのみ発見される場合があるため、メトトレキサートは使用されません。
- 異所性妊娠:子宮と卵管の間に胚が発生する時期ですが、通常は卵管の破裂後にのみ診断されるため、最も使用される治療法は手術です。
これらのタイプに加えて、赤ちゃんが腹膜で臓器間で発達する異所性腹部妊娠もあります。これは非常にまれな状態であり、各ケースを個別に評価する必要があります。赤ちゃんが成長するにつれて母親の臓器が圧迫され、血管が破裂して致命的となる可能性があるため、これは複雑な妊娠です。しかし、出産のために帝王切開を受けた妊娠38週の赤ちゃんをなんとかして産んだ女性の報告があります。
治療の仕方
子宮外妊娠の治療は、胚の正確な場所に依存するため、産科医が指導する必要がありますが、例えば、流産を促進する薬や、胚を摘出して卵管を再建する手術を行うこともできます。
場合によっては、妊娠8週間前に子宮外妊娠が発見され、胚が非常に小さい場合、中絶を誘発するためにメトトレキサートと呼ばれる薬の服用を勧めることがありますが、妊娠がさらに進んでいる場合は、妊娠を行う必要があります。その除去のための手術。
子宮外妊娠の場合の治療の詳細をご覧ください。