全身麻酔の仕組みとリスクは何ですか

全身麻酔は、人を深く鎮静させることで機能し、身体の意識、感度、反射を失い、手術中に痛みや不快感を感じることなく手術を行うことができます。

静脈を介して注入するか、すぐに効果を発揮するか、マスクを介して吸入し、肺を通過して血流に到達します。その効果の持続時間は、麻酔薬の種類、用量、量を決定する麻酔科医によって決定されます。 

ただし、全身麻酔は必ずしも外科手術の最初の選択肢ではなく、腹部、胸部または心臓の外科手術などのより大規模で時間のかかる外科手術のために用意されています。他の場合では、例えば、皮膚科手術または歯の除去の場合、または出産または婦人科手術などの硬膜外麻酔の場合、局所などの体の一部のみの麻酔が適応となることがあります。麻酔の主なタイプとそれをいつ使用するかについて学びます。

全身麻酔の仕組みとリスクは何ですか

全身麻酔の主な種類

全身麻酔は、静脈または吸入によって行うことができ、他より優れたタイプはありません。選択は、手術のタイプに対する薬物の強さ、麻酔医の好み、または病院での利用可能性によって異なります。

使用される薬物にはいくつかの種類があり、通常は組み合わせて使用​​することで、人を無意識にさせるだけでなく、痛み、筋肉の弛緩、健忘症に鈍感になり、手術中に起こるすべてのことを人が忘れてしまいます。

1.吸入麻酔

この麻酔は、麻酔薬が含まれているガスを吸入することによって行われます。したがって、薬が血流に到達し、次に脳に到達するまで、最初に肺を通過する必要があるため、効果が出るまでに数分かかります。

吸入ガスの濃度と量は、数分から数時間の手術時間と、薬剤に対する各人の感受性に応じて、麻酔科医によって決定されます。

身体は自然に肝臓や腎臓を介して肺や血流にある麻酔薬を排除するため、麻酔の影響を抑えるには、ガスの放出を中断する必要があります。

  • :吸入麻酔薬のいくつかの例は、チオメトキシフルラン、エンフルラン、ハロタン、ジエチルエーテル、イソフルランまたは亜酸化窒素です。 

2.静脈による麻酔

このタイプの麻酔は、麻酔薬を静脈に直接注入することによって行われ、ほぼ即時に鎮静を引き起こします。鎮静の深さは、麻酔医が注射する薬剤の種類と量によって異なります。これは、年齢、体重、身長、健康状態に加えて、手術時間、各人の感受性にも依存します。

  • :注射可能な麻酔薬の例には、チオペンタール、プロポフォール、エトミデートまたはケタミンが含まれます。さらに、例えば鎮静剤、オピオイド鎮痛剤または筋肉遮断薬などの他の薬物の効果を使用して麻酔を強化することができます。 

麻酔が続く期間

麻酔の期間は、時間と手術の種類、および鎮静に使用される薬剤の選択に応じて、麻酔科医がプログラムします。 

目覚めるのにかかる時間は、手術が終わってから数分から数時間かかります。これは、今日では薬がより近代的で効率的であるため、過去に使用されていた一日とは異なります。たとえば、歯科医が行う麻酔は投与量が非常に少なく、数分続きますが、心臓手術に必要な麻酔は10時間続くことがあります。

鎮静が非常に深くなる可能性があるため、バイタルサインの機能を制御することが重要であるため、任意のタイプの麻酔を実行するには、心拍数、血圧、呼吸を測定するデバイスで患者を監視することが重要です。

起こりうる合併症

一部の人々は、麻酔中または数時間後さえ、気分が悪くなる、嘔吐、頭痛および薬物の有効成分に対するアレルギーなどの副作用を経験する場合があります。

息切れ、心停止、神経性後遺症などの最も深刻な合併症はまれですが、栄養失調、心臓、肺、腎臓の疾患など、健康状態が非常に悪く、多くの薬物や違法薬物を使用している人々に発生する可能性があります。例。

麻酔が意識を撤回するなどの部分的な効果を持つことはまれですが、人が動くことはできませんが、人が動くことができなくても、周りの出来事を感じることができます。