シリンダーは腎臓でのみ形成される構造であり、健康な人の尿ではあまり確認されません。したがって、尿検査でシリンダーが観察された場合、それは、例えば、感染、炎症、または腎臓構造の破壊など、腎臓に何らかの変化があることを示している可能性があります。
シリンダーの存在は、尿検査、EAS、またはタイプIの尿検査を通じて確認されます。この検査では、顕微鏡分析によりシリンダーを観察できます。通常、円柱の存在が確認されると、たとえば、白血球、上皮細胞の数、赤血球など、検査の他の側面も変更されます。ここに尿検査を理解する方法があります。
それは何でしょうか
形成の場所と成分によっては、シリンダーは正常と見なされますが、大量のシリンダーがチェックされ、尿検査で他の変化が確認された場合、より深刻な変化を示している可能性があるため、調査を実施することが重要です。
尿中のシリンダーの主な種類と考えられる意味は次のとおりです。
1.硝子シリンダー
このタイプのシリンダーは最も一般的であり、基本的にはタム・ホースフォールタンパク質によって形成されます。尿中に最大2つの硝子体の円柱が見つかった場合、それは通常正常であると見なされます。これは、広範な身体活動、脱水、過度の熱またはストレスの習慣が原因で発生する可能性があります。しかし、いくつかの硝子体円柱が見られる場合、それは、例えば糸球体腎炎、腎盂腎炎または慢性腎臓病を示している可能性があります。
2.ヘミシリンダー
このタイプのシリンダーは、タム・ホースフォールタンパク質に加えて、赤血球によって形成され、通常、尿の生成に関与する腎臓の機能単位であるネフロンの構造への損傷を示しています。
尿検査では、シリンダーに加えて、タンパク質や多数の赤血球の存在を示すこともあります。血液細胞は、腎臓の問題を示すだけでなく、コンタクトスポーツの練習後に健康な人の尿検査に現れることもあります。
3.白血球シリンダー
白血球シリンダーは主に白血球によって形成され、その存在は通常ネフロンの感染または炎症を示し、一般に腎盂腎炎およびネフロンの非細菌性炎症である急性間質性腎炎に関連しています。
白血球シリンダーは腎盂腎炎を示していますが、この構造の存在は単一の診断基準と見なされるべきではなく、検査の他のパラメーターを評価することが重要です。
4.バクテリアシリンダー
細菌のシリンダーは見にくいですが、腎盂腎炎に現れるのが一般的で、タム・ホースフォールタンパク質に関連する細菌によって形成されます。
5.上皮細胞のシリンダー
尿中の上皮細胞の円柱の存在は、通常、尿細管の進行した破壊を示していますが、薬物誘発性の毒性、重金属への曝露、ウイルス感染にも関連している可能性があります。
これらに加えて、顆粒、脳、脂肪のシリンダーもあり、後者は脂肪細胞によって形成され、一般的にネフローゼ症候群と真性糖尿病に関連しています。特にレポートにシリンダーの存在が示されている場合は、尿検査の結果を医師が評価することが重要です。したがって、医師はシリンダーの原因を調査し、最も適切な治療を開始することができます。
シリンダーの形成方法
シリンダーは、尿の形成と排泄に関連する構造である、歪んだ遠位尿細管と集合管の内部に形成されます。円柱の主な構成要素の1つは、尿細管上皮から排泄され、尿から自然に排出されるタンムホースフォールタンパク質です。
ストレス、広範な身体活動、または腎臓の問題によりタンパク質がより多く排出されると、固体構造であるシリンダーが形成されるまで、タンパク質が互いにくっつく傾向があります。また、形成プロセス中に、例えば、上皮細胞、細菌、色素、赤血球、白血球など、管状のろ液（後で尿と呼ばれる）に存在する要素も組み込まれる可能性があります。
円柱の形成後、構成タンパク質は尿細管上皮から分離し、尿中に排出されます。
尿が形成される方法の詳細をご覧ください。
