クーム試験は、赤血球を攻撃する特定の抗体の存在を評価する血液検査の一種であり、赤血球を破壊し、溶血性として知られるある種の貧血の出現につながる可能性があります。
この試験には、主に次の2つのタイプがあります。
- 直接クームス試験：赤血球を直接評価し、赤血球に付着した抗体をチェックし、これらの抗体が個人の免疫系に由来するものか、輸血によって受け取られたかを確認します。このテストは通常、自己免疫性溶血性貧血を検出するために実行されます-どの症状が溶血性貧血を示しているかを確認してください。
- 間接クームス試験：血漿を評価し、そこに存在する抗体を特定します。通常、輸血の状況で要求され、提供される血液がレシピエントと適合していることを確認します。
貧血に加えて、この検査は、白血病、狼瘡、単核球症、胎児赤芽球症などの血球に影響を与える他の疾患の特定、および輸血反応のリスクの特定にも役立ちます。胎児赤芽球症の詳細をご覧ください。
試験の実施方法
クームステストは血液サンプルから実施され、臨床分析ラボで収集する必要があります。採取した血液は検査室に送られ、目的に応じて直接または間接的なクームス検査が行われます。
直接クームス試験では、クームス試薬が患者の血液に追加され、赤血球にリンクしている可能性のある抗体を視覚化できます。間接クームス試験では、血液を採取して遠心分離し、抗体を含む血漿から赤血球を分離します。血漿に、したがって患者の血液に自己抗体が存在するかどうかを確認するために、抗体で「事前に標識された」赤血球が血漿に追加されます。
クームス試験を実施するために準備は必要ありませんが、一部の薬物は結果を妨げる可能性があるため、その使用について医師に通知し、その懸濁液について指導できるようにすることが重要です。
結果の意味
赤い球を破壊する抗体がない場合、クームス試験の結果は陰性であり、正常な結果と見なされます。
ただし、結果が陽性の場合は、血液中に抗体があることを意味します。したがって、直接クームス試験で結果が陽性の場合、その人は次のような疾患を持っている可能性があることを意味します。
- 自己免疫性溶血性貧血;
- マイコプラズマ感染;
- 梅毒;
- 白血病;
- エリテマトーデス;
- 単核球症。
一方、間接クームス試験の場合、陽性の結果は、他の種類の血液を受け取ったときに血栓を引き起こす可能性がある抗体を持っていることを意味するため、輸血を行う際には注意が必要です。輸血のリスクが何であるかを参照してください。
いずれにせよ、人の背景によって結果が変わる可能性があるため、結果を要求した医師が結果を評価することが常に重要です。
