肋骨骨折は、骨折に不規則な境界がある場合、激しい痛み、呼吸困難、および肺の穿孔を含む内臓への損傷を引き起こす可能性があります。ただし、肋骨骨折に個別の骨や不均一なエッジがない場合は、大きな健康上のリスクなしに簡単に解決できます。
肋骨骨折の主な原因は外傷であり、成人や若者の自動車事故、攻撃性やスポーツ、または高齢者でより一般的な転倒によって引き起こされます。その他の考えられる原因には、骨粗しょう症による骨の弱体化、肋骨にある腫瘍、またはストレス骨折が含まれます。これは、適切な準備をせずに、または過度の方法で反復運動または運動を行う人々に発生します。
肋骨骨折を治療するために、医師は通常、安静と理学療法に加えて、鎮痛剤に痛みを和らげるよう指示します。手術は、最初の治療で改善が見られない場合や、骨折により肺の穿孔や胸部の他の内臓などの重傷が生じた場合にのみ示されます。
主な症状
肋骨骨折の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 胸の痛み。呼吸や胸の触診で悪化します。
- 呼吸困難;
- 胸にあざ;
- 海岸のアーチの変形;
- 胸部触診中にクレープが鳴ります。
- 体幹をひねると痛みがひどくなる。
通常、肋骨骨折は重症ではありませんが、場合によっては、肺やその他の臓器や胸部の血管に穿孔を引き起こすことがあります。この状況は、生命にかかわる出血を引き起こす可能性があるため、心配されています。そのため、迅速な医学的評価と治療の開始が必要です。
骨折は、自動車やオートバイの事故に苦しむ若者でより一般的ですが、高齢者では転倒が原因で発生する可能性があり、赤ちゃんや子供では、この段階の肋骨がより適応的であるため、虐待の疑いがあります、胸部を押す、または直接外傷を繰り返すことを示します。
いつ医者に行くか
次のような症状が発生した場合は、医師の診察を受けてください。
- 激しい胸の痛み（限局性かそうでないか）。
- 転倒や事故などの大きなトラウマがあった場合。
- 肋骨領域の痛みが増したために深呼吸が困難な場合;
- 緑、黄色、または血痰で咳をしている場合;
- 発熱がある場合。
このような場合は、ご自宅に最も近い緊急ユニット（UPA）に行くことをお勧めします。
骨折の確認方法
胸部の骨折の診断は、医師の身体的評価によって行われます。医師は胸部X線などの検査を依頼して、損傷部位を特定し、出血（血胸）、肺から胸部への空気漏れ（その他の合併症）を観察します（気胸）、肺挫傷または大動脈損傷など。
また、胸部超音波検査も実施できます。これにより、空気漏れや出血などの合併症をより正確に特定できます。一方、胸部トモグラフィーは、リスクの高い患者や手術の適応がある患者の負傷について疑いがある場合に実行できます。
ただし、X線は骨折の10％未満、特に変位していない骨折を検出し、超音波検査でもすべての症例を示すわけではないため、物理的評価が非常に重要です。
治療の仕方
肋骨弓の骨折を治療する主な方法は、保存的治療です。つまり、安静に加えて、たとえば、ジピロン、パラセタモール、イブプロフェン、ケトプロフェン、トラマドール、またはコデインなどの鎮痛薬のみです。生物は損傷の治癒を担当します。
肺の拡張を妨げ、肺炎などの主要な合併症を引き起こす可能性があるため、胸の周りに何かを結ぶことはお勧めしません。
激しい痛みの場合、痛みを和らげるために麻酔ブロックと呼ばれる注射をすることが可能です。一方、手術は通常日常的に適応となることはありませんが、重度の出血や胸郭の臓器の関与があるより重症の場合には必要になることがあります。
胸の関節の筋肉の強さと振幅を維持するのに役立つエクササイズや、胸を拡張するためのより良い方法を見つけるのに役立つ呼吸エクササイズが示されているため、理学療法も非常に重要です。
日常のケア
- 骨折からの回復中は、横向きやお腹の上で寝ることはお勧めしません。お腹の上で寝て、膝の下と枕の上に枕を置くのが理想的な位置です。
- また、骨折後の最初の数週間は車を運転したり、体幹をひねったりしないことをお勧めします。
- 咳をしたいときは、咳をするときに枕や毛布を胸に当てると痛みを和らげるのに役立ちます。胸を感じたら、椅子に座り、胴体を前に倒して呼吸をよくします。
- 医師が解放されるまでスポーツや身体活動を行わないでください。
- 長時間同じ姿勢を保つことは避けてください（睡眠中を除く）。
- より早く治るのを助けるために、喫煙しないでください。
回復時間
ほとんどの肋骨骨折は1〜2か月以内に治癒します。この期間中、痛みを制御することは非常に重要であり、深く呼吸できるため、この通常の呼吸困難が原因で発生する可能性のある合併症を回避できます。
原因は何ですか
肋骨骨折の主な原因は次のとおりです。
- 自動車事故、転倒、スポーツまたは攻撃による胸の外傷;
- 咳、スポーツマン、または反復運動を行うと、肋骨に反復的な影響を与える状況。
- 骨腫瘍または転移。
骨粗しょう症の人は肋骨骨折を発症するリスクが高くなります。この疾患は骨の衰弱を引き起こし、影響がなくても骨折を引き起こす可能性があるためです。
