低膀胱（膀胱脱）：それが何であるか、症状と治療

低膀胱は、骨盤底の筋肉と靭帯が膀胱を所定の位置に正確に保持できない場合に発生します。そのため、膀胱は通常の位置から「ずれ」、膣から簡単に触れることができます。 

この状況は、膀胱脱、膀胱脱、膀胱の低下または膀胱の落下と呼ばれ、すでに妊娠している40歳以上の女性に多く見られます。女性の膀胱は転倒しているだけかもしれませんが、子宮、尿道、直腸も同時に転倒する可能性があります。 

低膀胱の治療は、理学療法士が指示する理学療法、骨盤運動に加えて、減量、喫煙の中止、便秘の解消などのライフスタイルの変更を伴うか、最も重症の症例では手術によって行うことができます。膀胱が膣の入口に到達したとき、または膣を通過したとき。 

膀胱が低いかどうかを知る方法 

膀胱が垂れ下がっていることを示す兆候と症状は次のとおりです。

• 膣のしこり。これは肉眼で見たり、膣に触れているときに指で感じることができます。 
• 膀胱の重さの感じ;
• 膣内のボール感覚;
• 骨盤領域の痛みまたは不快感; 
• 会陰の筋肉と靭帯の脱力または脱力;
• 不随意の尿の喪失が発生することがあります。
• 排尿の最初の数秒間の排尿困難。
• 緊急性と尿頻度の増加; 
• 性的接触時の膣の痛みと炎症;
• 直腸脱の場合、肛門の近くに「嚢」が形成され、痛み、不快感、糞便の除去が困難になることがあります。 

低膀胱の場合の診断と治療を最も指示する医師は、泌尿器科を専門とする婦人科医です。理学療法は治療にも役立ちます。

低膀胱の検査 

婦人科医が膀胱の転倒を評価するために注文できる検査は次のとおりです。

• 骨盤筋力の評価;
• 経膣超音波検査：肛門周囲領域の筋肉を評価し、子宮に変化があり、膀胱または尿道が空になるかどうかを評価します。
• 尿力学試験：膀胱が尿を保持し、排除する能力を評価するため; 
• 磁気共鳴画像法：骨盤領域のすべての構造をよりよく見るため。 
• 膀胱尿道鏡検査：切迫感、頻尿、膀胱の痛み、または血尿がある女性の尿道と膀胱を確認します。 

膀胱の転倒は、閉経中または閉経後、妊娠後、便秘の場合、子宮を摘出する手術後、過体重または肥満の場合、50歳以降、および喫煙する女性。

膀胱の転倒を助長するもう1つの状況は、家事などの肉体的な労力を必要とする仕事や、重い物体を保持または運ぶ必要がある場合です。したがって、膀胱が再び落下するのを防ぐために、これらすべての要因を回避する必要があります。 

低膀胱の治療 

治療法は、女性の膀胱脱の程度によって異なります。

1.低膀胱の練習 

ケーゲル体操は、症状がほとんどなく、女性が膀胱の転倒または骨盤筋の弱さを持っている、それほど深刻ではない症例に適応されるため、手術は適応されません。これらのエクササイズは、期待される効果があり、正しく実行すると非常に効果的であるように、毎日実行する必要があります。 

ケーゲル体操の方法： 

• 膀胱を空にします。
• 恥骨尾骨筋を特定します。これを行うには、排尿中におしっこの流れを中断してみます。
• 排尿後に恥骨尾骨筋を再び収縮させて、筋肉を正しく収縮させる方法を知っていることを確認します。
• 筋収縮を10回続けて行います。
• しばらくリラックスしてください。
• エクササイズを再開し、少なくとも10セットの収縮を毎日10セット行います。

ケーゲル体操は、座っている、横になっている、立っているなど、あらゆる位置で行うことができ、体操ボールを使って行うこともできます。しかし、足を曲げて横になることから始める方が簡単です。このビデオで詳細をご覧ください。

降圧体操の方法： 

また、低体操は、骨盤底筋の強化にも役立つため、膀胱下部との闘いに適しています。実行するには：

• 正常に吸入し、完全に息を吐き出した後、腹部が自然に収縮し始めてから「腹部を収縮」し、おへそに背中に触れたいように腹部の筋肉を内側に吸い込みます。
• この収縮は、最初は10〜20秒間維持し、時間をかけて徐々に時間を増やし、呼吸をせずにできるだけ長く残します。
• 休憩後、肺を空気で満たし、完全にリラックスして通常の呼吸に戻ります。

このビデオで降圧運動のステップバイステップを参照してください：

2.低膀胱に対する理学療法 

理学療法では、上記のエクササイズに加えて、膀胱を保持するために膣内に配置するのに役立つ小さな装置であるペッサリーの使用など、他の可能性もあります。それらは、運動中に膣に挿入できるさまざまな重量の小さな鉛球です。

使用できる他のリソースとしては、膣内電気刺激やバイオフィードバックがあります。これは、運動のパフォーマンスを正しく促進するために、女性が骨盤筋をより意識するのに役立つデバイスです。 

女性の健康における理学療法は30分から1時間続く個々のセッションで構成され、少なくとも週に1回は行う必要がありますが、エクササイズは自宅で毎日行う必要があります。尿失禁に対する理学療法の詳細をご覧ください。 

3.低膀胱の治療

一部のエストロゲンベースの治療法は、閉経期に膀胱瘤の症状を制御するのに役立ちます。そのため、閉経期のホルモン補充は、一部の女性の治療を補完することも示されています。ホルモン補充の詳細をご覧ください。 

4.膀胱下部手術 

膀胱脱手術は、骨盤領域の構造を強化して、膀胱、子宮、および「倒れた」すべての構造の正しい位置を復元することで構成されます。通常、医師は骨盤内臓器のサポートとして機能する「ネット」を配置します。これは非常に効果的であり、最も深刻なケースで特に効果的です。

このタイプの手術は、局所麻酔または全身麻酔を伴う開腹または腹部切開によって行うことができますが、他のすべての手術と同様に、臓器穿孔、出血、感染、性的接触時の痛み、尿失禁の再発などのリスクがあります。ある場合。 

手術は迅速で、女性は2〜3日しか入院しませんが、自宅で休んで、手術後の最初の1週間は努力を避ける必要があります。このタイプの手術からの回復の詳細については、尿失禁の手術をご覧ください。